Plantean posible sobreexposición pediátrica a la radiografía de tórax

Plantean posible sobreexposición pediátrica a la radiografía de tórax

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Investigadores de la Mayo Clinic en Rochester, MN, Estados Unidos, evaluaron la pertinencia clínica de solicitar imágenes con rayos X de tórax en la población pediátrica, encontrando que cerca del 88% de las proyecciones tomadas resultaron ser innecesarias.

Para desarrollar su proyecto, los académicos realizaron un análisis retrospectivo de 718 casos de pacientes pediátricos a quienes les practicaron rayos X de tórax, abarcando el período de tiempo comprendido entre los años 2008 y 2014. La población analizada tenía edades entre los 0 y los 17 años de edad.

De los 718 exámenes analizados, 377 fueron ordenados por dolor torácico, 185 por vómito y mareo, 98 por síncope, 37 por hipotensión ortostática y 21 por malestar general. Considerando los fines del estudio, 82 radiografías fueron excluidas debido a que se detectaron cardiopatías congénitas en estos pacientes.

Al valorar prospectivamente las historias clínicas de los infantes y corroborar sus diagnósticos finales, los investigadores concluyeron que más del 88% de las imágenes obtenidas no cambiaron el curso del tratamiento ni aportaron datos relevantes para el establecimiento de una apreciación clínica definitiva.

Únicamente 38 de las radiografías no excluidas arrojaron hallazgos positivos, dados por la presencia de inflamación bronquial, consolidaciones pulmonares, trauma, entre otros. La Dra. Ann Packard, líder del equipo investigador, afirmó: “Ninguna radiografía de tórax ordenada por síncope, malestar general, hipotensión ortostática, vómito o mareo, mostró utilidad en el pronóstico clínico de los pacientes, resaltando que la Mayo Clinic es una institución de alta complejidad, a donde son remitidos pacientes con enfermedades raras provenientes de todo el mundo”.

“Optimizar la exposición de la población pediátrica a la radiación, es un asunto de capital importancia, no sólo por su impacto clínico, sino también por la costo-efectividad de dicha política (…) Sugerimos a los médicos abstenerse de ordenar exámenes innecesarios, los cuales no cambian la historia natural de una enfermedad ni derivan beneficios para los pacientes”, concluyó.

Los resultados de esta investigación fueron presentados en el marco de la celebración de los 100 años de RSNA, evento que tiene lugar entre el 30 de noviembre y el 5 de diciembre en Chicago, IL., Estados Unidos.

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