Retos de distribución de las vacunas Covid

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El mundo parece haber superado la primera fase contra el Covid-19, el pasado 2 de diciembre, Reino Unido se convirtió en el primer país en aprobar la vacuna desarrollada por Pfizer y BioNTech. La Unión Europea también dio luz verde el inicio de la comercialización de las vacunas Moderna, Janssen, Sanofi y CureVac, en el primer trimestre de 2021.

Por su parte, Latinoamérica entró en la carrera tras la aprobación de las vacunas a finales del 2020 e inicios de 2021. El 20 de enero el Canciller de México, Marcelo Ebrard, anunció que el principio activo de Astra Zeneca - Oxford para la producción nacional de la vacuna llegó desde Argentina, permitiendo producir 6 millones de dosis para fines de marzo. Panamá también comenzó con la vacunación con dosis de Pfizer - BioNTech, convirtiéndose en el segundo país centroamericano después de Costa Rica en comenzar a vacunar a sus ciudadanos.


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La empresa March analiza los retos de la industria farmacéutica y la logística de una pandemia sin precedentes; explica que “lo que es diferente en esta situación es el volumen, la velocidad, la distancia y condiciones de movilización de la vacuna”. La distribución de las vacunas para Covid-19 exige que diferentes agentes como fabricantes, distribuidores, proveedores y centros de vacunación, estén alineados en sus operaciones para cumplir con los siguientes objetivos: asegurar el buen estado de estos medicamentos, lo cual requiere una cadena de frío adecuada, la selección de las primeras personas a las que se le aplicarán, así como mantener la eficiencia de insumos y recursos.

La cadena de frío y sus limitaciones logísticas

Para poder definir los requisitos de la logística, se debe determinar los lugares de recepción y almacenamiento de las vacunas y luego, diseñar la distribución. La vacuna de Pfizer debe almacenarse a temperaturas de -70°C, mientras que la de Moderna solo a -20°C. Las otras vacunas presentan menor exigencia en cuanto al almacenamiento en frío. Luego de recibidas deben ser entregadas en los centros de vacunación y hospitales con suficiente personal capacitado y equipos necesarios para una correcta aplicación y monitoreo de pacientes.

Pfizer diseñó un recipiente reutilizable para mantener las vacunas seguras durante su transporte y facilitar el desplazamiento. Éste puede mantener la vacuna a temperaturas ultra frías hasta por 10 días y contener entre 1,000 y 5,000 dosis. También hay empresas privadas que están desarrollando protocolos de seguridad para mantener esta cadena de frío como Moinsa, que ofrece soluciones como etiquetas para conocer la situación de las vacunas en cada punto de la cadena de distribución, garantizando así la temperatura de las inyecciones.

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El riesgo de las distancias

En el caso de envíos internacionales, se optará por el transporte aéreo, para entregar las vacunas en el menor tiempo posible. Las grandes distancias no suponen un problema, el desafío es mantener la cadena de frío para el gran volumen de muestras.

"Empresas diseñaron recipientes reutilizables para mantener las vacunas seguras durante su transporte y facilitar el desplazamiento a temperaturas ultra frías hasta por 10 días"

Pero luego de estos envíos también se deberá tomar en cuenta dividir la vacuna en lotes más pequeños, estos almacenajes transitorios suelen llevar más riesgo de pérdida por golpes o daños. Las vacunas son un bien muy preciado, por lo que mantener la seguridad alrededor de esta será también un reto.

Los puntos de vacunación

Una vez recibido el lote de vacunas se debe también encontrar lugares para administrarlas a gran escala en conjunto con instalaciones médicas. Y también capacitación para administrar. Se debe asegurar que los protocolos sigan bajo márgenes de cero tolerancia a errores en dosis, así como también mantener un registro impecable con seguimiento de las personas que han sido vacunadas con identificación clara por dosis.

Distribución de la vacuna en diferentes países

La logística de la distribución en cada país dependerá de la eficiencia del plan de cada gobierno. Por su parte la Organización Panamericana de la Salud, recomienda seguir unas figuras para la elaboración de un plan nacional.

Argentina, México, Costa Rica, Chile, Brasil, Panamá y, recientemente, Ecuador, pudieron iniciar sus planes de vacunación. El martes 12 de enero con la llegada de 439.725 dosis, México se convirtió en el primer país de Latinoamérica en distribuir el fármaco de Pfizer y BioNTech, esta primera tanda pretende cubrir todo el personal sanitario de primera línea. Además, el Gobierno espera inocular a cerca de 15 millones de adultos mayores para abril próximo con la vacuna china CanSino.  Este país tiene una compra de 34,4 millones de dosis de Pfizer, 77,4 de AstraZeneca - Oxford, 35 de CanSino y 51,5 de la plataforma COVAX, a la vez que negocia para adquirir 24 millones de dosis de la rusa Sputnik V.

Éste puede mantener la vacuna y contener entre 1,000 y 5,000 dosis

Ecuador compró cerca de 2,1 millones de dosis a Pfizer/BioNTech, de las cuales 86.000 llegarán de manera progresiva hasta febrero para una fase inicial de inmunización al personal médico y a personas de centros geriátricos. El resto arribará desde marzo para arrancar con la etapa masiva de vacunación de manera gratuita, que será reforzada con otras 16 millones de dosis compradas a AstraZeneca, al grupo Covax.

En Estados Unidos las farmacias CVS y Walgreens tienen contratos con el gobierno federal para suministrar las vacunas con ayuda de personal médico en diferentes regiones del país. Las dos cadenas nacionales de farmacias explicaron que el programa cuenta con la participación de más de 48,000 de las 50,000 comunidades de enfermería especializada y vida asistida de Estados Unidos. Sin embargo, cada estado tiene potestades diferentes y el condado de Los Ángeles ha optado por administrar las vacunas directamente al personal y a los residentes de los centros de cuidados a largo plazo, en lugar de depender de la colaboración con las farmacias.

En un principio la vacuna será aplicada en hospitales y centros de cuidado para el primer grupo prioritario, después se tiene planeado abrir sitios de vacunación en lugares masivos como Disneyland Resort en Anaheim y el Dodger Stadium de Los Ángeles.

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