Nuevos conceptos en construcción de hospitales: Diseño sostenible, eficiencia y certificación LEED

Nuevos conceptos en construcción de hospitales: Diseño sostenible, eficiencia y certificación LEED

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El diseño hospitalario ha evolucionado a gran velocidad e incorpora elementos y conceptos para dar respuestas a las necesidades de los pacientes, las familias y los trabajadores de la salud. Pero desde hace ya varios años la intención de lograr un entorno asistencial seguro, se complementa con prácticas de diseño sostenible, que aportan valor a la edificación, reducen los costos operativos, contribuyen a la recuperación del paciente y disminuyen ostensiblemente el impacto de los edificios hospitalarios sobre el medio ambiente.

Los hospitales tienen un efecto brutal sobre el planeta, en teoría son muy malos vecinos, su huella de carbono es alta, consumen el doble de energía que un edificio típico de oficinas y operan 24 horas, 365 días al año; la incineración de los desechos hospitalarios es uno de los principales productores de dioxinas carcinogénicas arrojadas a la atmósfera y del 10% de las emisiones de vapores de mercurio, usar pinturas volátiles, alfombras con polivinilos, tuberías de PVC, pavimento no permeable, entre otras muchas contribuciones al deterioro del medio ambiente.

Un hospital verde es aquel que promueve desde su diseño y funcionamiento estrategias encaminadas a reducir su impacto ambiental. Sus principales metas son reducir la huella de carbono, el consumo energético y de recursos no renovables.

Prácticas de diseño sostenible

Son buenas estrategias de diseño y construcción que reducen en gran medida o eliminan el impacto negativo de los edificios sobre el medioambiente y sus ocupantes.
Se concentran en las siguientes áreas: 

1. Emplazamiento sostenible.
2. Protección y eficiencia en el uso del agua.
3. Eficiencia energética y energía renovable.
4. Conservación de los recursos naturales.
5. Calidad ambiental interior.

El modelo ideal es el denominado 30/30/30 que consiste en incrementar la eficiencia energética en 30%, reducir el consumo de energía en 30% y utilizar una proporción de energía renovable en la mezcla de energías hasta de 30%.

El US Green Building Council, reporta que para los hospitales uno de los beneficios es 2,5 días de alta anticipada, como impacto del edificio verde sobre el proceso asistencial. Las prácticas de diseño sostenible incluyen múltiples alternativas de eficiencia y ahorro energético, como los sistemas de enfriamiento geotérmico para el aire acondicionado, inyectando agua fría hasta la profundidad de la tierra y recuperándola a temperatura baja, la cual es utilizada para la producción de aire acondicionado y posteriormente, utilizando unidades recuperadoras de calor se puede aprovechar el desperdicio calórico de la producción de aire acondicionado; el cual se usa con el apoyo de energía solar para el calentamiento del agua para baño de pacientes y otras actividades.

El reto es buscar sistemas innovadores y dinámicos que permitan potencializarse unos a otros y lograr así un máximo de ahorro energético. Los sistemas de control bioclimático también aportan enormemente a la reducción del gasto energético, además son económicos y fáciles de implementar; el aprovechamiento de las aguas lluvias mediante procesos de recolección en las cubiertas, aporta agua con características adecuadas para algunas actividades dentro de la edificación como limpieza, riego de jardines, lavado de áreas comunes, entre otros. 

Un edificio sostenible responde a la conservación de las áreas naturales existentes, la integración con el entorno y la topografía del terreno; el material retirado para las adecuaciones del mismo puede ser utilizado para la reparación de daños ambientales en otros sitios. Minimiza las superficies exteriores pavimentadas, usa un paisajismo exterior diseñado para reducir el efecto de islas de calor e implementa plazas de parqueo con pisos permeables que permiten la penetración del agua directamente en el suelo hacia las fuentes de agua profundas, promueve la eliminación de las cubiertas duras en donde sea posible sustituyéndolas por cubiertas verdes "Healing Gardens", buscando eliminar las superficies reflectivas.

La ubicación del hospital o clínica verde es estratégica sobre una vía con líneas de autobuses públicos o estaciones de metro, implementa equipamentos para parqueo de bicicletas y fomenta el uso de ellas, selecciona parqueaderos preferentes para vehículos a gas, eléctricos o para aquellos que viajan con cuatro o más ocupantes (para esto se reserva el 10% de las plazas de parqueo).

Para la eficiencia del recurso hídrico se implementan cabezales de ducha de alta eficiencia, grifos regulables o aireadores, sanitarios que puedan usarse con dos tipos de descargas -parcial o total-. Se logra el aprovechamiento múltiple de las fuentes de agua disponibles, como lo son las de superficie, pozos profundos, aguas lluvias y recicladas. Además, se elimina el uso de agua potable para riego usando “agua lluvia”, se promueve el uso de orinales sin consumo de agua y se implementan sistemas separados de conducciones de agua con usos específicos según se requiera potable o no. Con esto puede lograrse ahorros superiores al 20%.

La reducción energética es indispensable en el hospital verde y este debe lograr la producción de al menos el 10% de la energía requerida con fuentes alternativas. También promueve la iluminación natural, la no contaminación visual, la ubicación de lucernarios, lo cual disminuye las necesidades de iluminación artificial  y fomenta el uso de luminarias de menor consumo y que maximizan la regulación de intensidad (el ojo humano no percibe cambios de hasta el 20% en la intensidad de la luz, una condición que puede aprovecharse). Por lo anterior, la dimerización de estas sumado a la automatización, monitoreo de todos los sistemas y redes, puede mejorar la eficiencia de los mismos e impulsar al máximo la iluminación natural para los espacios, la visual para los ocupantes e incorporar diseños y procesos innovadores, así como el uso de herramientas informáticas de simulación para optimizar la disminución en los consumos a través del seguimiento de metas trazadas sobre una línea base de consumo.

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Ventilación cruzada natural integrada al sistema de aire acondicionado en un hospital.

La reducción energética es indispensable en el hospital verde y este debe lograr la producción de al menos el 10% de la energía requerida con fuentes alternativas.

Con la utilización de recursos como parte del compromiso ambiental implementando materiales de la región o de un radio no mayor a 800 km para minimizar el transporte del material, se disminuye el aporte de dióxido de carbono (CO2) a la atmósfera, así como también el uso de maderas de bosques certificados exclusivamente. El hospital verde promueve políticas de edificios libres de humo de tabaco, monitorea permanentemente los niveles de dióxido de carbono emitidos por sus sistemas en áreas técnicas y parqueaderos, garantiza el reemplazo del aire del edificio y promueve la utilización de materiales de baja toxicidad tanto en su fabricación como puesta en obra, uso, mantenimiento y posterior disposición final.

LEED (Leadership in Energy & Environmental Design), es un sistema de certificación de edificaciones sostenibles, en el que se mide la eficiencia medioambiental de la construcción en función de las tecnologías probadas e implementadas.

Aunque la inversión inicial por la implementación de dichas tecnologías puede ser considerable (18-28% de sobrecosto), se puede obtener una retribución cuantificable a mediano y largo plazo, tanto en gastos operacionales como en un aumento de valorización del inmueble. Adicional a esto, los incrementos de productividad laboral y la baja rotación de personal relacionados con el bienestar generado por las óptimas condiciones físicas de las instalaciones y los egresos anticipados de los pacientes, generan ahorros operacionales.

El diseño sostenible debe ser una prioridad regional. Adicionalmente al sistema de puntos establecidos por la certificación LEED, la nueva versión del manual reconoce las implantaciones que han tenido en cuenta el contexto social, ambiental y que están en pro de la salud pública en regiones específicas.

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Criterios de evaluación del sistema LEED, y avances de hospitales entre 1990 y 2007.

¿Cómo debe lucir el hospital del futuro?

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Características de un hospital LEED.

  • Hospital perdurable, amigable y eficiente.
  • Respetuoso con el medio ambiente utilizando tecnologías limpias y alternativas de energía, ventilación natural, control del ruido, conservación de aguas, flora y fauna.
  • Fácil mantenimiento.
  • Un edificio versátil, adaptable y que tenga en cuenta dentro de la planeación los futuros crecimientos.
  • Automatizado.
  • Libre de barreras arquitectónicas.
  • Las cocinas usarán máquinas de manejo de desechos que los descomponen en gases, agua y fertilizantes para jardines. Además, sistemas de toma de órdenes automatizados para minimizar el desperdicio de comida
  • Las cafeterías tendrán materiales naturales y usarán luces cálidas.
  • La comida será servida en recipientes desechables fabricados de materiales biodegradables como la caña de azúcar. Se evitará usar espuma de poliestireno.
  • La lavandería utilizará túneles de lavado industrial de hasta 80 pies que utilizan tan sólo un galón de agua por carga, la cual luego es reciclada.
  • Los estacionamientos utilizarán paneles solares para proveer de sombra a los automóviles mientras que recolectan suficiente energía para suministrar el 50% de las necesidades eléctricas del hospital.
  • Las plantas eléctricas serán ultra eficientes y a gas.

Apostar por prácticas de diseño sostenible, premisas de diseño y operación como las definidas por el LEED son en la actualidad una obligación moral de quienes diseñan edificios hospitalarios.

Artículo proveniente de la edición impresa de Agosto-Septiembre de El Hospital con el código EH0816LEED

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