Berger A, Dukes E, Smith M, Hagiwara M, Seifeldin R, Oster G. Use of oral and transdermal opioids among patients with metastatic cancer during the last year of life. J Pain Symptom Manage. 2003 Aug;26(2):723-30.
Fin.
Administración de narcóticos en pacientes con cáncer
| Metástasis óseas | Sin metástasis óseas | |
| Algún momento al final de la vida | 86.9% | 71.2% |
| Uso prolongado | 52.9% | 23.5%. |
| Relación de cobertura † | ||
| Cualquier narcótico N. Acción prologada | 25.1% 12.5%, | 13.9% 4.2% |
| Último mes de vida | ||
| Cualquier narcótico N. Acción prologada | 50.8% 31.3%, | 28.7% 13.1%. |
| Cardiovascular | Efecto de la suspensión |
| Vasopresores | Vasodilatación, hipotensión (posiblemente secundaria a taquicardia) |
| Balón Intra-aórtico | Disminución de la perfusión coronaria y de flujo de salida cardíaco |
| Asistente VI | Disminución de flujo cardíaco |
| Marcapasos cardíaco | Asistolia, bradicardia, disminución del flujo cardíaco |
| Pulmonar | |
| Oxígeno | Hipoxia, posible descarga simpaticomimética e incremento del flujo respiratorio, seguido por depresión respiratoria |
| Ventilación mecánica | Hipercapnia, incremento del flujo respiratorio, depresión de la conciencia |
| Presión positiva al final de la expiración | Disminución de la capacidad funcional residual, alteración de la ventilación-perfusión, hipoxia |
| Membrana de oxigenación extracorpórea y remoción de CO2 | Hipoxia, hipercapnia, taquipnea, disminución del flujo cardíaco, taquicardia, bradicardia, asistolia |
| Oxido nítrico | Hipertensión pulmonar, hipoxia, disminución del flujo cardíaco |
| Renal | |
| Diálisis | Acidosis, uremia, acumulación de líquidos, hipercalemia, letárgica, delirio |
| Neurológico | |
| Drenaje de líquido cerebroespinal | Incremento de la presión intracraneal, compresión mecánica e hipoperfusión de las estructuras cerebrales |
| Nutricional | |
| Nutrición e hidratación | Lipólisis, cetosis, deshidratación |
