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EH-Junio-Julio-2018

ANESTESIOLOGÍA Y GINECOOBSTETRICIA SUPLEMENTO ESPECIAL COLOMBIA La bomba de infusión para analgesia controlada por el paciente LifeCare PCA 7.0, de Hospira, permite la técnica BIEP con intervalos de bloqueo menores de cinco minutos en caso de necesitar bolos adicionales para rescatar a la paciente si hay dolor. Es preponderante en la resucitación, la prevención y tratamiento de las convulsiones, el manejo adecuado de la crisis hipertensiva y el control cuidadoso de los fluidos ya que existe un alto riesgo de edema pulmonar, para lo cual se debe considerar cada vez con menos frecuencia la necesidad de monitorización invasiva e incorporar en la evaluación cardiovascular nuevas tecnologías como dispositivos mínimamente invasivos y la ecocardiografía. En la actualidad, la enfermedad cardíaca es la primera causa de morbilidad obstétrica indirecta en Colombia, por lo que es prioritario el reconocimiento temprano de insuficiencia cardíaca y a su vez considerar todos los motivos de insuficiencia cardíaca sistólica en las mujeres embarazadas, que incluyen cardiopatías congénitas cada vez más complejas, enfermedad cardíaca valvular, cardiopatía isquémica y entidades de reciente reconocimiento como miocardiopatía Takotsubo. Dado el reto que generan estas entidades relacionadas con el embarazo, la ecocardiografía está emergiendo como una tecnología necesaria en el campo de la anestesiología obstétrica. Esta herramienta diagnóstica proporciona información de extrema validez, precisa y recomendada como una intervención de primera línea ante la sospecha de fenómenos embólicos, eventos de dolor precordial o edema agudo de pulmón, así como también hipotensión inexplicable persistente. Aunque la ecocardiografía transesofágica es un examen operador dependiente, es importante incluirlo dentro de las destrezas técnicas del anestesiólogo que trabaja de forma rutinaria en obstetricia. Conclusión El desarrollo de la anestesiología obstétrica en Colombia ha experimentado cambios importantes en la última década. Es importante para el futuro establecer estrategias de inclusión de nuevas tecnologías y favorecer modelos de educación a gran escala que permitan mejorar los desenlaces materno-perinatales teniendo un modelo que integre todos los niveles de atención. El Hospital agradece la colaboración editorial de los autores y de la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) para este artículo. Lea más y opine en www.elhospital.com Busque por: EH0618ANOB www.elhospital.com C11 ICU MEDICAL


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