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EH-Junio-Julio-2018

ECRI INSTITUTE LA ATENCIÓN SANITARIA ESTÁ ESFORZÁNDOSE para convertirse en una industria de organizaciones de alta fiabilidad, y parte de ser un sector altamente confiable significa permanecer vigilante e identificar los problemas en forma proactiva. Esta lista anual de las 10 mayores preocupaciones ayuda a las organizaciones a identificar los desafíos inminentes de seguridad del paciente y les ofrece sugerencias y recursos para abordarlos. ¿Por qué creamos esta lista? ECRI Institute construyó esta lista anual de las 10 mayores preocupaciones sobre seguridad del paciente para apoyar a las organizaciones de atención sanitaria en sus esfuerzos por identificar y responder proactivamente a las amenazas a la seguridad del paciente. Este informe ofrece las perspectivas de algunos de nuestros muchos expertos, así como enlaces para mayor orientación sobre cómo abordar estas cuestiones. LAS 10 MAYORES PREOCUPACIONES SOBRE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN 2018 1. Errores de diagnóstico De acuerdo con los estudios y análisis de reclamaciones, los errores de diagnóstico son frecuentes y pueden tener consecuencias graves. La falta de comunicación es un problema común, pero no suele ser el único. “Es un problema multifactorial”, afirma Gail M. Horvath, MSN, RN, CNOR, CRCST, analista y consultora de seguridad del paciente, del ECRI Institute. “Los errores de diagnóstico son el resultado de factores cognitivos, sistémicos, o de una combinación de ambos”. 2. Seguridad de los opioides a través de la continuidad de la atención La epidemia de opioides ha llamado la atención sobre las prescripciones para pacientes ambulatorios y las drogas ilícitas. Pero el impacto se extiende a través de la continuidad de la atención de la salud. Para vincular mejor al tratamiento a los pacientes con trastorno por consumo de opioides, los hospitales y departamentos de emergencias (DE) pueden buscar mejores formas de involucrarlos antes de darles una remisión. Incluso ellos mismos pueden iniciar un tratamiento asistido con medicamentos. 3. Coordinación interna de la atención La atención mal coordinada pone a los pacientes en riesgo de presentar eventos tales como errores de medicación, falta de atención de seguimiento necesaria, y demoras en el diagnóstico. Como sucede con tantos errores prevenibles en la atención de la salud, estos riesgos se reducen a una falta de comunicación. Los proveedores, incluyendo a los múltiples especialistas, deben informarse mutuamente en cada etapa del proceso de atención acerca del estado del paciente, el régimen de medicación y el historial médico. 4. Soluciones alternativas Las soluciones alternativas son generalizadas en la atención de la salud. Se producen cuando el personal quebranta las reglas de trabajo para eludir o solucionar temporalmente una barrera o una falla real o percibida del sistema. Cuando las soluciones alternativas se arraigan en el trabajo a nivel de unidad, son difíciles de detectar. “Nosotros oímos, ‘Es la forma en que hacemos las cosas aquí’, Eso no es bueno”, comenta Kelly C. Graham, RN, analista y consultora de seguridad del paciente del ECRI Institute. En lugar de alertar a alguien sobre el problema subyacente a la conducta, el personal puede permitir que las condiciones poco seguras continúen hasta que alguien sufra daño. 5. Incorporación de la TI en salud en los programas de seguridad del paciente Un programa de seguridad de tecnología de información (TI) en salud puede desempeñar un papel fundamental en la mejora de la seguridad y la calidad de la atención sanitaria, pero su éxito depende de la capacidad de los usuarios para reconocer los eventos relacionados con dicha tecnología, reaccionar a ellos y reportarlos para el análisis y la acción. Si el personal no reconoce los problemas de TI en salud cuando estos surgen, entonces es posible que no sepa cómo intervenir. 6. Manejo de las necesidades de salud mental en entornos de cuidado agudo Cuando las necesidades de salud mental de los pacientes de cuidado agudo no se satisfacen, pueden surgir problemas tales como lesiones auto-infligidas o violencia hacia los demás, abandono del hospital en contra del consejo médico, malos desenlaces de salud mental, o interferencia con la atención de la condición médica aguda. Cuando suceden estas cosas, “nosotros hemos creado problemas en lugar de tratar los problemas”, afirma Nancy Napolitano, analista y consultora de seguridad del paciente del ECRI Institute. 7. Preparación para emergencias de todos los peligros En el año 2017 se presentaron grandes huracanes, incendios forestales, tiroteos masivos, y ataques de ransomware. Cada una de estas emergencias trajo una serie de desafíos para las instituciones de atención sanitaria. Algunas dejaron numerosas víctimas; otras ocasionaron cortes de energía o apagones de los computadores que forzaron a las organizaciones a alterar sus operaciones cotidianas. A las instituciones que estaban preparadas para estos desastres les fue mejor que a aquellas que no lo estaban. 26 JUNIO - JULIO / 2018


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