-01-RES39-IO-03-30 EL HOSPITAL 19

EH_Junjul2016

20 ECRI INSTITUTE junio - julio / 2016 SiStemaS de eScaneo, UltraSónico, USo General (Parte 2) Imagen armónica (HI) La imagen armónica (HI, por su sigla en inglés) es una versión del modo B que, en muchos casos, mejora la calidad de la imagen por encima de la proporcionada por la imagenología convencional en modo B. Las armónicas son frecuencias que se producen en múltiplos de la frecuencia de ultrasonido fundamental, o transmitida. En el modo HI, el ultrasonido es transmitido a una frecuencia y recibido a una frecuencia que corresponde al doble de la transmitida (p. ej., transmite 2 MHz y utiliza únicamente ecos de 4 MHz para formar la imagen). La señal de alta frecuencia que retorna se puede aislar de la señal fundamental mediante el uso de un filtro o de otras técnicas sofisticadas de transmisión y procesamiento de señales. La generación de imágenes 2-D a partir de frecuencias armónicas mejora la calidad de la imagen al aumentar la resolución y reducir los artefactos en la señal armónica con el fin de mejorar la relación señal-ruido. Existen dos tipos básicos de HI: la HI que se utiliza con agentes de contraste para ultrasonido (HI de contraste CHI) y la HI que se usa para obtener imágenes del tejido (HI tisular THI). Problemas reportados La imagenología de ultrasonido diagnóstico parece estar libre de riesgos cuando se utiliza adecuadamente. Sin embargo, su precisión depende de la habilidad del operador, quien debe ajustar en forma continua y cuidadosa la dirección del transductor y los controles de los instrumentos para evitar los artefactos en las imágenes de ultrasonido, los cuales pueden degradar significativamente la calidad de la imagen y posiblemente llevar a un diagnóstico incompleto o incorrecto. Además de los procedimientos rutinarios de aseguramiento de la calidad, el escáner debe ser mantenido correctamente de acuerdo al servicio de soporte técnico de su fabricante. Los transductores de ultrasonido deben ser manipulados cuidadosamente para evitar daños. Un programa de control de calidad debe incluir pruebas frecuentes del desempeño del sistema y de los transductores utilizando fantasmas de ultrasonido estándar, para evaluar la resolución lateral y axial, la exactitud de las distancias, la sensibilidad, la uniformidad, y la apariencia de la copia impresa. Los problemas electromecánicos, tales como fisuras en los elementos piezoeléctricos, pueden alterar la amplitud del haz y/o la longitud espacial del pulso, afectando así la resolución lateral y axial. Los errores en las mediciones de distancia pueden generar cálculos incorrectos. Un margen de error del 2% o menos, medido en 10 cm, se considera aceptable para la mayoría de los sistemas de ultrasonido. La apariencia de la imagen impresa debe ser igual a la de la imagen en el monitor. La mayoría de los fabricantes pueden suministrar un patrón de prueba en el software para evaluar el desempeño del dispositivo de grabación. Consideraciones para la compra En la tabla de comparación adjunta al artículo original se encuentran las recomendaciones del ECRI Institute en cuanto a los requerimientos mínimos de desempeño de los escáneres de ultrasonido para uso general; las especificaciones recomendadas han sido categorizadas en cuatro grupos (cardíaco, ginecoobstétrico, vascular, y de partes pequeñas) basándose en las aplicaciones clínicas específicas (diferentes a las abdominales) en las que se pueden utilizar los escáneres para uso general. Estos escáneres se usan en forma rutinaria para obtener imágenes de los órganos abdominales (p.ej., del hígado y los riñones) y de los vasos, incluyendo la aorta y la vena cava inferior. Los exámenes de ultrasonido diagnóstico se realizan para una amplia gama de indicaciones, que incluyen la evaluación de los órganos para detectar enfermedades difusas, tumores benignos y malignos, acumulación de líquidos, obstrucción de los riñones, y cálculos biliares. Los modos de ultrasonido Doppler permiten evaluar el flujo sanguíneo en los vasos, así como en los órganos y tumores, incrementando así el potencial diagnóstico general de la modalidad. Los escáneres para uso general con capacidades de obstetricia y ginecología se utilizan para investigar una variedad de anomalías ginecológicas, incluyendo masas ováricas o uterinas; para detectar la presencia y el estado de un feto; para


EH_Junjul2016
To see the actual publication please follow the link above