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La MN y la cardiología seguirán avanzando conjuntamente con diferentes técnicas, entre ellas, por ejemplo, los estudios de estrés con protocolos de ejercicio. “El estudio se lleva a cabo en dos momentos: en principio, en el máximo de la prueba de esfuerzo, se inyecta el medicamento talio; en segunda instancia se practica la prueba en reposo al día siguiente. Por lo tanto, el trazador llega a diferentes partes del corazón, las imágenes se sincronizan con los latidos cardiacos y se pueden medir funcionalidades tales como fracción de eyección, volumen, motilidad y el engrosamiento de este. El análisis se puede realizar en todo tipo de paciente, puesto que, a diferencia de otras técnicas, no existe contraindicación, incluso en individuos alérgicos a medios de contraste. Las imágenes se comparan para realizar un diagnóstico y de esta forma saber si la persona padece una enfermedad coronaria, y en caso tal, valorar qué tanto lo afecta. La MN seguirá aportando a la cardiología con nuevas técnicas, como por ejemplo en la definición de pacientes que requieren desfibriladores implantables y en estudios de cardiorresincronización”, indica el Dr. Londoño. La tendencia tecnológica es amplia, y a pesar de que hay poca experiencia de la fusión multimodal de la perfusión miocárdica y la resonancia magnética cardiaca, principalmente por la escasa difusión de los equipos híbridos PET/RM, se considera que esta podría ser una excelente herramienta para la valoración de la viabilidad miocárdica y el estudio combinado de zonas de fibrosis y actividad inflamatoria, como en el caso de la miocarditis o la sarcoidosis. La cardio-RM es actualmente una de las técnicas de referencia junto con la TC para el diagnóstico diferencial no invasivo y la identificación de tumores cardiacos. Una perspectiva adicional sobre el metabolismo del tumor probablemente podría ayudar en la evaluación de su malignidad y la detección de localizaciones tumorales ocultas (5). Empresas como GE Healthcare, Siemens y Gamma Médica-Ideas (GM-I) fabrican y comercializan SPECT con RM; sin embargo, uno de los problemas por resolver es el movimiento de giro del SPECT, que ocasiona corrientes en los conductores del campo magnético (2). Las imágenes en cardiología recorren un camino dinámico y de nuevos desarrollos, por lo tanto se estima que esta área del conocimiento médico seguirá en la búsqueda de técnicas apropiadas para los pacientes. El reto está en garantizar rendimiento diagnóstico, menor exposición a radiaciones, planes de formación para los especialistas y adecuada relación costobeneficio para los sistemas de salud. El Hospital agradece al Dr. Juan Luis Londoño y a la ingeniera biomédica Jessica Osorno por sus aportes a este artículo. www.elhospital.com 13 *Ingeniero biomédico y Magíster en Gestión de Innovación Tecnológica. Referencias 1. Neubauer S. Medicina nuclear e imágenes. Revista Médica Clínica Condes, pp. 324-336, 2012. 2. Ferro-Flores G. y Arteaga de Murphy C. Estado actual y futuro de la gammagrafía SPECT/CT con radiofármacos de 99mTc. Revista de Investigación Clínica, vol. 59 nº. 6 (nov-dic), pp. 373-381, 2007. 3. Pastrana HF y Ávila Bernal AG. Cardiología y nanotecnología: oportunidades y retos. Revista Colombiana de Cardiología, vol. 22, nº 3, pp. 117- 118, 2015. 4. Rodríguez-Palomares JF y Aguadé-Bruix S. Cardiología nuclear: papel en el mundo de la imagen cardiaca multimodal. Revista Española de Cardiología, pp. 460-464, 2015. 5. Beretta M. Avances en cardiología nuclear: fusión de imágenes SPECT/TC, PET/TC. Revista Uruguaya de Cardiología, vol. 27, nº 1, 2012. 6. Gaemperli O, Schepis T, Valenta I, Husmann L, Scheffel H, Duerst V, Eberli F, Luscher TF, Alkadhi H y Kaufmann P. Cardiac image fusion from standalone SPECT and CT: Clinical experience. The Journal of Nuclear Medicine, vol. 4, nº 8, pp. 696- 703, 2007. 7. Dorbala S, Di Carli M, Delbeke D, Abbara S, De Puey G, Dilsizian V, Forrester J y Janowitz W. SNMMI/ ASNC/SCCT guideline for cardiac SPECT/CT and PET/CT 1.0. The Journal of Nuclear Medicine, vol. 54, nº 8, pp. 1485-1507, 2013. 8. Rudd J, Warburton E, Fryer T, Jones H, Clark J y Antoun N. Imaging atherosclerotic plaque inflammation with 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography. American Heart Association, vol. 115, pp. 2708-2711, 2002. 9. Massardo T, Jaimovich R, Canessa J, Castro G y Soto JR. Actualización de protocolos de cardiología nuclear para evaluación y manejo de enfermedad coronaria. Revista Chilena de Cardiología, vol. 29, nº 2, 2010. Lea este artículo en www.elhospital. com Busque por: EH0616MNCARDIO IMÁGENES DIAGNÓSTICAS Y MEDICINA NUCLEAR


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