Pacientes con osteoporosis están en riesgo de no ser tratados oportunamente

Un nuevo informe publicado por la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF, por su sigla en inglés) señala que aproximadamente 80% de quienes han sufrido una fractura de hueso debido a la osteoporosis, permanecen sin diagnóstico y tratamiento.

La conclusión del análisis advierte que a pesar de la amenaza global que representan las fracturas por fragilidad y la disponibilidad de terapias seguras y rentables que podrían reducir el número de lesiones, las brechas en la atención están impidiendo a millones de personas en riesgo, ser diagnosticadas y tratadas a nivel mundial.

“Un ‘tsunami de fracturas’ se acerca, y la carga humana y socioeconómica resultante tendrá un enorme impacto en todos los países con el envejecimiento de la población. El resultado de fracturas por fragilidad puede ser profundamente debilitante, con el dolor crónico y la discapacidad que conduce a la movilidad reducida y la calidad de la vida”, aseguró el co-autor Eugene McCloskey, director delCentro de Investigación Integrada en Envejecimiento Musculoesquelético MRC ARUK, Centro de Metabolismo Óseo, Hospital General del Norte, en Sheffield, Reino Unido.

Dentro de las brechas identificadas que impiden la evaluación y el tratamiento oportuno de la dolencia se encuentran: debilidad en la búsqueda y gestión de casos en lo referente a enfermedades asociadas con la osteoporosis y la prevención de fracturas primarias para las personas con alto riesgo; comunicación deficiente y escasa conciencia pública sobre las consecuencias de la enfermedad; negligencia por parte de los gobiernos y los sistemas de salud al no dar prioridad a la prevención de fracturas por fragilidad en la política nacional de salud y la falta de datos epidemiológicos, entre otras.

“Menos de la mitad de las personas mayores que sobreviven a una fractura de cadera podrán caminar sin ayuda nuevamente y hasta un 20% va a convertirse en residentes de hogares de cuidado en el año siguiente a la fractura”, afirmó el profesor Eugene McCloskey al portal de la feria alemana de tecnología en salud MEDICA.

En cuanto a tratamientos, estos se pueden dividir en dos categorías: antirresortivos (o anti-catabólicos) y agentes anabólicos. Los agentes anti-resorción incluyen  estrógenos, moduladores y bisfosfonatos del receptor de estrógeno selectivos que reducen la resorción ósea (y posteriormente la formación de hueso), contribuyendo a la preservación de la densidad mineral.

Los agentes anabólicos, que incluyen la longitud completa de la hormona paratiroidea (PTH1-84) y teriparatida (PTH1-34) estimulan la formación ósea, lo que aumenta la densidad mineral. El ranelato de estroncio es otro agente que reduce el riesgo de fractura, tiene efectos débiles sobre la remodelación ósea y probablemente mejora la resistencia en particular a través de efectos sobre las propiedades del material de los huesos.

En las mujeres postmenopáusicas con osteoporosis, el resultado primario investigado en ensayos farmacéuticos es la reducción de la fractura. Las disminuciones del riesgo de entre 30-70 % se han demostrado para las fracturas vertebrales, alrededor de 15-20 % para las fracturas no vertebrales y de hasta 40 % de fractura de cadera. Sin embargo, de los tratamientos aprobados actualmente, sólo el alendronato, risedronato, ácido zoledrónico y ranelato de estroncio han revelado reducir fracturas vertebrales, no vertebrales y de cadera, como se expresa en la página de la IOF.