Método OLGA ayudaría a prevenir y diagnosticar el cáncer gástrico

 

La aplicación del  método Operative Link for Gastritis Assessment (OLGA, por su sigla en inglés) a más de 1.500 pacientes por parte de investigadores de la Universidad Nacional de Colombia, permitió concluir que este sistema sí­ permite detectar casos de gastritis crónica atrófica con mucha más precisión.

 

Según explica el profesor y patólogo Orlando Ricaurte, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, este sistema consiste en la identificación de la atrofia (pérdida de glándulas de la mucosa gástrica por inflamación) y la metaplasia (afectación del tejido interior del estómago). Aunque en el paí­s el método llegó desde el año 2010, su utilización no se ha generalizado.

“Para usar el procedimiento OLGA se requiere que los gastroenterólogos y endoscopistas realicen un muestreo apropiado (recomendaciones del Sistema Sidney) de la mucosa gástrica en los estudios endoscópicos, mediante la toma de cinco biopsias del cuerpo, del antro y de la incisura. Estas deben remitirse al laboratorio por separado, así­ se determina un mejor resultado en el análisis de las diferentes variables requeridas, en particular de la atrofia y la metaplasia”, explicó Ricaurte en entrevista para El Hospital.

Lo anterior permitirí­a un mejor diagnóstico, uno más preciso para el paciente que al practicarse la endoscopia con las cinco muestras (dos del antro o parte inferior, dos del cuerpo y una de la incisura del estómago) garantizarí­a la observación de cada una por separado y, se clasificarí­a de 0 a IV según su severidad. Con OLGA, los diagnósticos clasificados del III al IV tienen un riesgo real de padecer cáncer gástrico y deben entrar en seguimiento con exámenes periódicos. Con este método se detectó 61,8 % más de casos de gastritis crónica atrófica.

“Este sistema propuesto desde 2005 y luego modificado en 2008 ya ha sido evaluado en otros paí­ses, así­ se toma la decisión de realizar el estudio en Colombia, para comparar casos en los cuales el número de biopsias es inferior al recomendado, como ocurre la mayorí­a de las veces, y un grupo de casos con un muestreo y condiciones de enví­o apropiado de las muestras”, señaló el patólogo.

El resultado de esta comparación demostró que los diagnósticos de gastritis crónica eran más precisos al aplicar OLGA y en definitiva, permití­an seleccionar mejor los pacientes con gastritis atróficas extensas que tení­an mayor riesgo para el desarrollo de la enfermedad. “Estas personas fueron identificadas para seguimiento con endoscopias periódicas con el fin de poder detectar casos de cáncer en estados incipientes o no tan avanzados y por lo tanto, susceptibles de curarse mediante resección endoscópica o cirugí­a, con lo cual a mediano y largo plazo se permitirí­a reducir la mortalidad por este tipo de cáncer en el paí­s”, explicó Ricaurte.

También concluyó que la adecuada selección de casos con gastritis atrófica para seguimiento, permitirí­a descongestionar los servicios de endoscopia y facilitarí­a que estos estudios se realizaran con más tiempo para observar con mayor detenimiento la mucosa gástrica y poder efectuar su muestreo apropiado.

En el paí­s el método no está implementado en el sistema de salud. “En Colombia el cáncer gástrico sigue siendo la primera causa de mortalidad por cáncer debido a que su diagnóstico es tardí­o o cuando la enfermedad se encuentra muy avanzada y, aunque se realizan muchos estudios endoscópicos, hasta ahora la mortalidad no ha sido modificada”, puntualizó Ricaurte.