Cómo acelerar los procesos de acceso a medicamentos y tratamientos de última generación, es uno de los mayores retos que, incluso antes de pandemia, enfrenta México. Expertos en gerencia médica exponen dos rutas para salir adelante.

---

La accesibilidad a servicios médicos y fármacos de calidad es uno de los asuntos centrales del cuidado de salud; encontrar estrategias para beneficiar a la mayor cantidad de personas sin que se afecte la estabilidad los sistemas de salud, sigue siendo uno de los retos complejos que enfrentan las autoridades públicas y las instituciones médicas. 

En el marco del México Therapeutic Innovation and Pharma Forum, evento virtual organizado por la Fundación Bamberg, se llevó a cabo la discusión sobre 'Los avances de la innovación terapéutica y nuevas terapias', a cargo de cuatro expertos en campos de gerencia e investigación en salud, quienes abordaron los principales factores para el avance y la accesibilidad de las terapias disponibles en México.

Tácticas de coordinación para la accesibilidad y el ahorro

Uno de los puntos centrales de discusión fue la urgencia por impulsar la eficiencia del sector público entre sus departamentos médicos, financieros y administrativos, pues según la Dra. Giota Panopoulou, especialista en financiamiento de sistemas de salud, solo la coordinación de estos tres sectores podrá garantizar una accesibilidad más amplia a medicamentos y terapias innovadoras en México.

"El proceso de inclusión de la compra de medicamentos debe ser un trabajo continuo y colegiado. Entre más personas se sienten en una mesa, menor es la probabilidad de disfuncionalidad, corrupción y más garantía de un proceso transparente y claro", dijo la Dra. Panopoulou.   

El proceso, por lo general, funciona de manera secuencial: el área médica es la que tiene un primer paso en el proceso de compra de medicamentos, pues esta es la que define su rigor terapéutico. Una vez hecha la valoración y la decisión de compra, se involucra al área administrativa de la institución clínica para que efectúe la compra. Mientras tanto, el área financiera aprueba un presupuesto para la compra. Para la Dra. Panopoulou, esta es una práctica que produce un cuello de botella ya que inhabilita la coordinación entre las tres áreas mencionadas.

Si se quiere aumentar la accesibilidad a medicamentos, el jefe de farmacia del TecSalud, Jesús Efraín Flores, indica que los servicios farmacéuticos deben centrarse en la experiencia del paciente. "Tiene que incorporarse en la práctica, incorporarse en la perspectiva y tener mayor cercanía con él", explica Flores.

Adicionalmente, el experto indicó que el sector público tiene acceso limitado a tratamientos farmacéuticos, por lo que contar con un profesional en Farmacia podría ahorrar en gastos significativamente al evitar entregar dosis equivocadas; en suma, uno de estos profesionales podría evitar demandas por errores en la dispensación de los medicamentos, pues estos se encargan de revisar la seguridad e idoneidad de los medicamentos a ser entregados.

Siguiendo con esta idea de ahorro desde la adquisición de fármacos, la Dra. Giota Panopoulou recalcó que es una necesidad retornar al modelo de compra consolidada de medicamentos genéricos y a las adquisiciones individuales a laboratorios de la industria para balancear la cobija presupuestal, lo que potencialmente liberaría más presupuesto para la innovación.

El equilibrio entre terapias existentes e innovadoras

La Dra. Gabriela Borrayo, creadora del programa social "A Todo Corazón, Código Infarto" del Instituto Mexicano del Seguro Social, explica cómo una gerencia efectiva puede potenciar los resultados de terapias existentes. El programa que dirige ha salvado alrededor de seis  mil vidas, lo que representa una reducción del 64% en la mortalidad por infartos al miocardio, según datos del diario Excelsior.

"Hoy tenemos terapias dobles y triples para abordar algunas enfermedades crónicas y también para la prevención secundaria. Esto nos permitirá tener mejor adherencia, mejores metas de control y probablemente, en el futuro, menos eventos cardiovasculares", explicó Borrayo.

No obstante, la innovación es necesaria para disminuir la incidencia de enfermedades crónicas y mejorar la calidad de vida de las personas; por tal razón un equilibrio entre la innovación y las fórmulas que ya funcionan son necesarias. El Dr. Isaac Hernández, secretario de salud de Yucatán, sabe que la innovación terapéutica significa un gasto importante para desarrollo y difusión, por lo que es un reto el lograr lo que él llama un 'gasto inteligente y preventivo'.

"Cuando hablamos de costos, el principal objetivo siempre debe ser la optimización de los recursos. Estos deben incluir la terapéutica médica, el material humano, el uso de fármacos, insumos de uso médico y hospitalario", señaló Hernández sobre la eficiencia de los recursos.

Este resulta ser uno de los grandes retos, porque como lo expresaba la Dra. Borrayo, es gracias al avance tecnológico que se pueden realizar terapias que cada vez son menos invasivas para los pacientes; solo por medio de una inversión sostenida en innovación y la financiación adecuada de las terapias existentes, se puede hablar de un equilibrio ideal para los pacientes y el sistema de salud.