Establecen nueva hoja de ruta para atender la hipertensión arterial en Colombia

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La World Heart Federation (WHF) y la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (SCC) diseñaron un plan de acción con seis estrategias clave para prevenir y controlar la hipertensión arterial (HA) en Colombia que tiene más de 3.700.000 de personas con esta condición.

El objetivo  con este manifiesto es promover la implementación de actividades específicas tanto en los pacientes como en el personal médico,  para mejorar la prevención, diagnóstico e intervención de esta enfermedad que, en promedio, cuesta 185,000 pesos por paciente cada mes y consume más del 50% del tiempo de los profesionales de la salud.

En entrevista con El Hospital, el Dr. Adalberto Quintero Baiz, presidente de la SCC explicó que para atender a tiempo la HA en Colombia, deben participar varios actores directos e indirectos que son responsables de su detección y control. "En equipo debemos aplicar las estrategias que nos permitan mejorar la tasa de detección de nuevos casos de HA, así como mejorar el tratamiento de las personas que ya están diagnosticadas con este factor de riesgo, que es el principal para desarrollar enfermedades cardiovasculares", dijo Quintero.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la hipertensión arterial afecta a 1,2 billones de adultos en el mundo, lo que significa que, de cada 100 adultos, 22 son hipertensos. Este tipo de enfermedades cardiovasculares representan el 24 % de la mortalidad global total, muy por encima del cáncer.

La meta trazada por la WHF para Latinoamérica es reducir en un 30% la tasa de eventos cardiovasculares por los siguientes 10 años. Para eso, en el caso de Colombia, varios especialistas acordaron las siguientes estrategias que deben ser implementadas en los próximos meses y con resultados a mostrar en posteriores mesas de trabajo conjunto, lideradas por la Sociedad Colombiana de Cardiología Cirugía Cardiovascular (SCC).

El acuerdo multidisciplinario comprende estas estrategias:

  1. Implementación del Registro Nacional de Hipertensión Arterial:

Según el presidente de la Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, esta labor estará a cargo principalmente de las EPS en Colombia con la información de más de 5,500.000 pacientes hipertensos y renales crónicos que éstas entidades registran en la Cuenta de Alto Costo del Ministerio de Salud.

Este trabajo permitirá conocer las cifras reales a nivel local y algunas características epidemiológicas de los pacientes afectados por la hipertensión arterial, los cuales serán incluidos en esquemas de prevención dirigida. "Con esta estrategia el objetivo es fortalecer la plataforma de registros actuales a la vez que se impulse el uso estandarizado de la Historia Clínica Electrónica de cada paciente para que a nivel nacional, se pueda tabular datos importantes de la evolución de la HA", enfatizó el especialista.

  1. Estandarización en el método de toma manual de presión arterial:

De acuerdo con el Dr. Javier Moreno, miembro del capítulo de HA de la SCC, "el uso de guías de práctica clínica (GPC) para atender HA por parte de los médicos en Colombia, es muy variado, ya que algunos profesionales prefieren utilizar los protocolos europeos, otros los de Estados Unidos y algunos retoman las GPC autorizadas por el Ministerio de Salud". Esto genera vacíos en la adecuada toma de presión arterial de los pacientes, entregando un diagnóstico alterado.

Por eso se hace necesario dotar a los diferentes centros de atención médica de la herramienta adecuada para, en primera medida, sepan hacer una adecuada toma de presión arterial, con el fin de evitar errores en la lectura del diagnóstico,  optimizar los recursos y disminuir la utilización inadecuada del mismo. La toma digital deberá estandarizarse a nivel nacional, lo cual ayudará a que el país conozca sus números y se avance en el diagnóstico y acceso de los pacientes.

  1. Estrategia global de educación a la comunidad:

En palabras del Dr. Moreno, en la actualidad "es más barato educar, que curar", por ello es necesario crear estrategias que involucren a la comunidad afectada en el conocimiento de la enfermedad y sus implicaciones inmediatas y futuras.

 En este sentido, los especialistas enfatizan en que la Hipertensión Arterial debería ser detectada por cualquier profesional de la salud y no necesariamente en servicios de atención primaria, cardiología o de medicina interna, porque es una enfermedad silenciosa. "Si un joven acude a un ortopedista por una fractura, seguramente va a ser una única oportunidad en la que el paciente sea asistido en un lapso de tiempo considerable y por lo cual, el ortopedista debería tomar la presión para poder detectar una hipertensión temprana y con esto, los beneficios de atención oportuna se verán reflejados", comenta el Dr. Quintero. Así mismo debe ocurrir para el ginecólogo, el dermatólogo y demás especialistas, porque no es una función exclusiva del cardiólogo.

  1. Campaña nacional para disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de sodio:

Además de políticas públicas para fomentar una alimentación balanceada, se debe enfocar en un modelo de salud poblacional, orientado a disminuir el consumo de sodio y crear estrategias de comunicación para que las personas conozcan los riesgos de su consumo excesivo.

  1. Estrategia global para la detección temprana de la hipertensión arterial:

Esta una de las estrategias más complejas para poner de acuerdo a los diferentes actores, ya que se han probado varios métodos y las tasas de detección continúan bajas. Sin embargo, en la reunión se hizo referencia a que el Ministerio de Salud ha logrado reglamentar normas con recursos económicos disponibles para hacer detección temprana, incluso desde la vivienda del paciente utilizando personal no médico.

En este sentido, la estrategia global sugiere establecer técnicas de búsqueda e identificación de los pacientes hipertensos para que el curso clínico de cada individuo sea más favorable, y de menor costo final. El presidente de la SCC, explicó que está sobre la mesa una estrategia para apoyar, por medio de las asociaciones médicas y científicas, a 1,124 municipios del país para promover las practicas de detección con el mismo lenguaje y pasos de acción.

  1. Estrategia global para el acceso a tecnologías de salud en hipertensión arterial:

En este aspecto se hace necesario utilizar dispositivos automáticos para la toma de presión arterial y que están disponibles en el mercado validados clínicamente, "ya que estos equipos entregan mayor exactitud de datos y evitan los errores que se comenten en la toma manual", señala el Cardiólogo Javier Moreno. Además, la SCC ofrece herramientas gratuitas para hacer cursos virtuales de toma de presión arterial y certificar a cada  año al profesional interesado.

 A su vez, se pretende fomentar políticas públicas que permitan a la comunidad tener acceso a las tecnologías en salud desde el punto de vista farmacológico y de estrategias médicas de intervención. Dotar a toda entidad de atención de la tecnología necesaria y adecuada para la toma correcta de la medida de presión arterial.

Cabe destacar que en la creación del manifiesto participaron entidades como el Ministerio de SaludSecretaría de Salud, la Fundación Colombiana del CorazónAsociación Colombiana de Sociedades CientíficasFundación Retorno VitalAfidroCuenta de Alto CostoACEMI, entre otras.

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