¿Cómo hacer de los fármacos más accesibles en México?

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Los productos farmacéuticos resultan ser inaccesibles para muchos usuarios y hay varias medidas que los actores pueden tomar al respecto.


Un estudio del Comité de Ética y Transparencia en la Relación Médico-Industria muestra que la forma en la que se relacionan médicos e industria podría no ser la mejor. Según el CETREMI, la industria farmacéutica aprovecha espacios académicos de formación para impulsar la venta de sus propios productos, una práctica que el Comité califica como tendenciosa. 

"No manifiesta[mos] críticas contra la actualización por expertos en temas médicos y en opciones terapéuticas, pero señala la inconveniencia de que con fines de promoción se denominen expertos a médicos que no reúnan méritos académicos justificados y cuya designación de “experto” conlleva información diseñada y proporcionada por el laboratorio interesado en la venta de un producto", dice el Comité.

De la misma forma, la industria se vale de varios recursos para hacer de las ventas mayores, perjudicando el acceso a estos productos por parte de usuarios. Solo en 2022 se espera que un crecimiento de 36 % en la producción de medicamentos, con la producción de 5.700 millones de piezas para fin de año.

"El crecimiento fue extraordinario comparado con lo que se tenía en años anteriores, es decir, estamos creciendo a doble dígito, cosa que no veíamos en la última década", dice Rafael Gual Cosío, director general de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (Canifarma). Esto solo se traduce en mayores ganancias, no por eso mayor acceso. La pandemia incrementó el número de personas que no podían acceder a servicios de salud, desde un 16% de la población a 28% para el primer año desde la declaración de emergencia mundial; esto se traduce en un aumento de 15 millones de personas a 35.7 millones de personas sin cobertura de salud.

Tal vez no es solo responsabilidad de la industria, pues el Estado mexicano tiene mucho que ver con el acceso de medicamentos. Cuando comenzó el mandato de Andrés Manuel López Obrador, se presentó un desabastecimiento de fármacos debido al cambio del esquema de adquisición centralizado, criticado por el entonces entrante gobierno por sus vicios de corrupción. No obstante, establecer un sistema de salud universal y gratuito ha probado ser un tarea titánica. 

Si bien este año se ha logrado superar el desabastecimiento para el segundo semestre de 2022, el sistema adoptado por el gobierno ha probado ser ineficiente y apenas cubre las necesidades del sistema de salud. Los ahorros de 19 mil millones de pesos mexicanos que se presentaron durante las licitaciones se deben más a la compra de productos nacionales que a las prometidas licitaciones internacionales. Si bien esta no es necesariamente una falla, no se apega a lo ya prometido por el gobierno de hacer un proceso de adquisición más transparente y amplio.

Sin duda el modelo público privado no es perfecto, pero hay medidas que se pueden tomar para hacer del sistema más accesible. Las prácticas de autopromoción de la industria solo sirven a sus propios intereses, sin pensar en el impacto que esto tiene en el acceso de medicamentos que los profesionales recomiendan. Si se quiere un enfoque que ataque el problema de raíz, es posible que rescindir de las patentes de medicamentos caros e inaccesibles podría nivelar el acceso de pacientes a estos. Igualmente, promover espacios académicos que balanceen la necesaria promoción de productos con una democratización de la oferta podría resultar beneficioso para la industria y los usuarios. 

Por parte del Estado, es probable que deba confiar de nuevo en el modelo consolidado de compras que se tenía, esto con el fin de evitar futuros desabastecimientos y garantizar un acceso uniforme a medicamentos. Para balancear costos y el equilibrio del sistema de salud, podría recurrirse a otras estrategias como alianzas con el sector privado con beneficios tributarios y un control mayor de precios a productos nacionales por medio de estos mismos mecanismos.

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