La administración temprana de la epidural no aumenta el riesgo de cesárea

Una reciente revisión sistemática encontró que no existe correlación entre el momento de la administración de la anestesia epidural y el desenlace del parto.

La anestesia epidural o peridural se considera efectiva para proveer analgesia durante el trabajo de parto. Algunos estudios observacionales han sugerido que su administración temprana podría estar asociada con un aumento en el riesgo de necesitar cesárea.

La revisión, publicada por The Cochrane Library, recoge datos de nueve ensayos clínicos controlados aleatorizados que comparan la administración temprana (con dilatación cervical <4 mm ó <5 mm) de la anestesia epidural con su administración tardía (dilatación cervical ≥4 mm ó ≥5 mm) dentro del tiempo de trabajo de parto.

El meta-análisis en ginecología, que incluyó 15.752 mujeres en trabajo de parto por primera vez, no encontró diferencias entre los dos grupos en cuanto al riesgo de necesitar cesárea o parto instrumentado. En los bebés tampoco hubo resultados diferentes en el test de Apgar ni en el pH del cordón umbilical.

Los autores concluyeron que, en ausencia de contraindicaciones, el mejor momento para iniciar la administración de la anestesia epidural en mujeres que dan a luz por primera vez es cuando cada paciente lo solicite.