Estudio STAMPEDE destaca beneficios de la cirugía bariátrica para tratar la diabetes tipo 2

El tratamiento quirúrgico de la obesidad disminuye el uso de medicamentos para enfermedades asociadas a este mal como la diabetes tipo 2, de acuerdo con una investigación clínica realizada durante cinco años por la compañía Ethicon, de Johnson & Johnson (J&J) Medical Devices, en Estados Unidos.

Los resultados demostraron que la cirugía bariátrica es la mejor opción de tratamiento a largo plazo para los pacientes obesos con diabetes tipo 2 no controlada. Aquellos que se realizaron el procedimiento quirúrgico experimentaron una mejora sostenida en el control de la glucosa y con el tiempo, una  reducción en la dosis de medicamentos contra la diabetes, sostiene el análisis.

El estudio denominado STAMPEDE, por sus siglas en inglés, (Terapia Quirúrgica y Medicamentos Potencialmente Erradican la Diabetes Eficientemente), fue realizado por la Cleveland Clinic y dirigido por Philip Schauer, MD, director del Instituto Bariátrico y Metabólico de esta entidad.

Según Elizabeth Heins, directora senior de Medical Affairs para el clúster norte de América Latina de J&J, entre un 30% y 50% de los pacientes no logran un control adecuado de la glicemia y cuando lo consiguen no es lo más duradero. La especialista resalta que en este estudio “29% de pacientes con cirugía bariátrica lograron un control de la hemoglobina glicolisada frente a solo 5% de enfermos con terapia medicamentosa que lo lograron”.

“Además, 88% de pacientes con cirugía bariátrica llegaron a controlar su glicemia sin requerir de insulina y con menores biomarcadores de riesgo vascular”, añadió Heins.

STAMPEDE, un estudio que con sus parámetros de análisis resultó más estricto que las propias guías clínicas de tratamiento de la diabetes para estos pacientes, precisamente ha permitido mejorar estas últimas introduciendo la cirugía bariátrica como técnica efectiva para el control de la diabetes.

La investigación también destacó algunas ventajas entre los tipos de cirugía bariátrica, como el bypass gástrico sobre la manga gástrica. Al finalizar el estudio, los pacientes con bypass lograron una mayor pérdida de peso, una mejor tasa de remisión de la diabetes tipo 2 y requirieron menos medicamentos que los pacientes sometidos a otros tipos de cirugía.

STAMPEDE es uno de cuatro ensayos combinados en el estudio ARRMS, por sus siglas en inglés, (Alianza de Ensayos Aleatorizados de Medicina vs. Cirugía Metabólica en diabetes tipo 2), que brinda datos sobre la efectividad a largo plazo de la cirugía bariátrica para pacientes obesos con diabetes tipo 2 y otros problemas médicos relacionados con la obesidad.

Se pretende que el ensayo ARRMS, con cuatro centros de estudio en los Estados Unidos, aumente significativamente la cantidad de pacientes con esta enfermedad crónica que serán estudiados en un periodo extendido de tiempo. 

En la actualidad, cerca de 30% de la población mundial (2.1 millones de personas) padecen de obesidad ocasionando un impacto económico anual de aproximadamente dos trillones de dólares. Así mismo, más del 30% tienen diabetes tipo 2, lo cual conlleva un gasto de 245 mil millones de dólares en costos médicos, salarios y pérdidas de productividad.