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Marzo de 2005 Página 2 de 2

Ventilación mecánica para el daño pulmonar y el síndrome de distrés respiratorio agudo

Tanto los mecanismos mecánicos, como el intercambio de gases para fijar el PEEP/FiO2, podrán alcanzar estos cambios. Con la aproximación mecánica la meta es usar una relación de volumen-presión que permita el balance entre la infra y la sobredistensión. El intercambio de gas se basa en el concepto de mejorar el intercambio de gas en el alvéolo.

Prolongar el tiempo inspiratorio puede mejorar la reclusión en algunas unidades pulmonares y mejorar la mezcla de gas, sin necesidad de aumentar el volumen tidal o PEEP.

Permitir que ocurra la respiración espontánea durante la fase de inflación puede mejorar la reclusión y reducir la necesidad de sedación, que a menudo se requiere con una ventilación con relación inversa (tiempo inspiratorio > tiempo espiratorio).

La ventilación con alta frecuencia puede proporcionar una presión elevada de la vía aérea, que facilita la reclusión mientras teóricamente reduce el estiramiento tidal y el máximo.

Lectura recomendada Maclntyre N. Mechanical Ventilation for ALI/ARDS. http://www.medscape.com/viewarticle/494176 Fin.

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