Promocione sus productos o servicios con nosotros
Diciembre de 2018 Página 2 de 4

Tendencias en la búsqueda de una dosis de radiación amigable con los pacientes

Por Andrés Mongui, IE

La compra de equipamiento médico diagnóstico por parte de los hospitales debe enfocarse en el empleo de mínimas dosis posibles por estudio y por tipo de paciente.

Imagen digital en la salud moderna

Se podría considerar que la computación se desarrolló desde antes del siglo XX, pero es solo hasta la invención del transistor y el circuito integrado que puede utilizarse esta tecnología para investigaciones de forma masiva en todos los campos. En los términos de radiología, el primer sistema que convierte rayos X en señales digitales fue presentado al mercado en 1980 y se denominó Radiología Computarizada (CR, por su sigla en inglés). Sin embargo, aspectos como los altos costos, una operación poco sencilla, impacto no significativo en el tiempo y desentendimiento de la dosis requerida, dificultaron la masificación de la tecnología CR hasta la década de los noventa.

La evolución tecnológica es cada vez más rápida que su propia difusión. Aunque en varias regiones estén en pleno uso de película análoga, en otras la tecnología digital CR hasta ahora empieza a ser comprendida por los centros radiológicos; emergen casi que simultáneamente nuevos desarrollos en el mismo campo.

Una nueva tecnología es presentada por la industria a la práctica clínica para comienzos del año 2000, es así como aparece el detector de panel plano que permite el registro digital directo de la imagen, pero con un gran diferencial frente a la promesa de CR, el de permitir una considerable reducción de dosis durante la rutina radiológica, sin pérdida de calidad de imagen, medida en aproximadamente el 50 % en comparación con SF.

Resultado de esto, llega la era de la radiología digital donde se logra diferenciar dos ramas específicas: la CR y la DR (Radiología Directa) teniendo en cuenta la clasificación del tipo de medio captador y del método de conversión de la energía. Si bien ambas tecnologías digitales pueden percibirse como similares, presentan algunas diferencias que se perciben solo en pleno uso.

Más allá de esto, el proceso de transición entre las diferentes tecnologías debe considerarse con sumo cuidado, factores técnicos relativos a la adquisición de la imagen, gestión del paciente, la dosis y la calidad de imagen diagnóstica, son algunos problemas que podrían influenciar dicho proceso.

En un proceso de transformación de SF a digital con CR, la dosis puede llegar a incrementarse entre un 40 – 103 % [3], esto se debe al amplio rango dinámico que tiene la tecnología digital (más específicamente el CR) pero que también contribuye a una mejor calidad de imagen; en otras palabras; la tecnología digital es más permisiva a sobreexposición e incluso puede generar imágenes de alta calidad, pero utilizando dosis innecesariamente altas. De manera contraria, el rango dinámico de DR se reduce, lo cual impacta la sensibilidad de la imagen, esta contradicción en términos digitales realmente ha dificultado la identificación de una dosis óptima en los últimos años.

Entre un 40 – 103 % la dosis puede llegar a incrementarse en un proceso de transformación de SF a digital con CR".

Un concepto fundamental que debe tenerse en cuenta para la adherencia de tecnología de detector plano DR, es el material base de construcción de la capa de centelleo de fósforo en la conversión indirecta, los detectores pueden ser construidos de Cesio CsI (estructurado) o Gadolinio Gd2O2S (no estructurado). El primero es básicamente más eficiente en cuanto a la dispersión lateral de fotones de luz, lo cual representa una menor necesidad de radiación para generar la misma calidad de imagen que con el segundo, sin embargo, por sí mismo sin entender de manera adecuada cómo funciona en sincronía con los demás parámetros del estudio radiológico puede incluso generar deterioro en la calidad de la imagen diagnóstica recibida.

Así mismo, es importante considerar que más allá del propio equipo de rayos o del medio de captación y transformación de señales ópticas a digitales (CR o DR), otros componentes son parte fundamental del flujo para obtención de una imagen diagnóstica digital. Una imagen digital actual usa el potencial computacional disponible, esto además de determinar el surgimiento de nuevas modalidades, ofrece a la misma imagen diferentes alternativas de procesamiento digital que, dependiendo del contexto clínico, pueden ayudar a revelar más información visual.

Esta gama de procedimientos de mejora visual, incluyen desde técnicas simples encargadas de la manipulación del brillo y el contraste, hasta procesamientos complejos multiescala incorporados por algunos fabricantes que funcionan a través de algoritmos especializados responsables de proveer un control personalizado sobre el énfasis deseado, y que logran un incremento automático en los detalles anatómicos finos más relevantes, entregando al mercado un post-procesamiento de imagen específico que puede favorecer aún más la reducción de dosis requerida para la obtención de imágenes médicas de alta calidad diagnóstica.

Gestionar la administración de la dosis

El principal factor en cualquier intento de gestionar la dosificación radiológica es comprender el tipo de exposición de cada una de las modalidades dentro del centro radiológico. La falta de estandarización de tecnologías, es decir equipos de diferentes fabricantes o incluso de diferentes materiales, dificulta aún más supervisar los niveles de radiación.


Palabras relacionadas:
Reducción de los tiempos de exposición de los pacientes a los rayos X, técnicas radiográficas actuales, historia de la Radiología Computarizada (CR), era de la radiología digital, parámetros del estudio radiológico, gestionar la dosificación radiológica, reportes de las dosis radiológicas, EH1218IDOS.

Acerca del autor

Por Andrés Mongui, IE

Por Andrés Mongui, IE

Ingeniero electrónico, especialista en Tecnología de Comunicaciones. Gerente de lanzamiento de producto para América Latina de Agfa HealthCare.
x

Sección patrocinada por

Otras noticias de Imágenes diagnósticas y Medicina nuclear

Documentos relacionados