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Febrero de 2018

Tendencias en el ultrasonido inteligente para Cardiología

Lesly Espitia, IB

La medición automática y el seguimiento inteligente son algunas de las características que lideran las soluciones de inteligencia en la industria del ultrasonido.

Los grandes y complejos desafíos clínicos han impulsado durante la última década el desarrollo de los sistemas de ultrasonido, que han dado paso al nacimiento de aplicaciones avanzadas como potentes herramientas de diagnóstico.

La medición automática, el seguimiento inteligente, y la mejora de la eficiencia del examen por precisión y consistencia del diagnóstico por ultrasonido, son algunas de las características que lideran las soluciones de inteligencia clínica en la industria de ultrasonido.

Para las aplicaciones en Cardiología, la tecnología reciente ofrece equipos con características como rendimiento de imagen superior y un gran número de transductores, de ser posible más de 20. Precisamente, la tecnología de transductor de sonda de cristal único (Single Crystal), proporciona a las aplicaciones de abdomen y corazón un mayor ancho de banda, mejorando la penetración y resolución en el diagnóstico de pacientes difíciles.

Los transductores de dispositivos de nueva tecnología como por ejemplo el DC-80, de Mindray, incorporan un nuevo material piezoeléctrico compuesto, que mejora la impedancia acústica. El transductor volumétrico es 40 % más liviano que la sonda tradicional y permite duplicar la velocidad de exploración.

El equipo proporciona una detección, adquisición y cálculo totalmente automáticos y precisos, lo que lleva a un diagnóstico inteligente, rendimiento mejorado y menor dependencia del usuario. Ofrece un seguimiento vascular inteligente y optimiza automáticamente el espectro de Color / Power Doppler y el PW para reducir los pasos repetitivos, simplificando el flujo de trabajo del examen vascular; en tiempo real cambia la posición y el ángulo del cuadro de color.

Un buen ecocardiógrafo en la actualidad debe ofrecer prestaciones que vayan más allá del diagnóstico común del cardiólogo y le permitan entregar al paciente diagnósticos más completos. Una de ellas es tecnología de detección de eco para una mejor resolución de contraste y más detalles del tejido del miocardio con mayor control del ruido en las cámaras cardíacas.

También, el seguimiento del movimiento del miocardio mediante la detección de los patrones de speckle 2D para proporcionar información de diagnóstico precisa, que incluye la velocidad por vector, la puntuación de ojo de toro y el análisis de cuantificación múltiple.

Otra es mostrar cambios estructurales y funcionales del ventrículo izquierdo con imágenes de contraste y una mayor duración de la burbuja y sensibilidad.

Una tecnología importante en los nuevos sistemas de ultrasonido para uso en Cardiología es la fracción de eyección automática, una manera inteligente de analizar clips de eco 2D para reconocer de forma automática los cuadros de diástole / sístole y los resultados de salida de EDV (volumen al final de diástole), ESV (volumen al final de sístole) y EF (fracción de eyección) por el método de Simpson. Con esta se logra un reconocimiento automático de A2C (ventrículo en vista dos cámaras) o A4C (ventrículo en vista cuatro cámaras), del borde del endocardio, y de cuadros de diástole y sístole.

Otras aplicaciones cardiovasculares de hoy son la tecnología Art Flow, que mejora la penetración y sensibilidad de los flujos de vasos sanguíneos profundos. Además, la aplicación ecocardiográfica Eco Boost mediante la cual a través de un filtrado de ruido se pueden mejorar los bordes del miocardio, brindando una mejor resolución de contraste en el campo cercano del transductor y un óptimo control de la relación señal-ruido en las cámaras cardiacas y el tejido del miocardio.

La funcionalidad TT QA en ecógrafos como el Mindray M9 permite una solución simple, rápida y no invasiva para la evaluación de anomalías de movimiento de las paredes del ventrículo izquierdo. Soportado por la tecnología patentada con cristal único del fabricante, este equipo mejora significativamente la precisión y efectividad de rastreo, lo que permite controlar la de la imagen provocada por el movimiento de la sonda y la respiración. Con el beneficio único añadido de análisis in situ, el TT QA puede ser llevado a cabo junto a la cama, lo que ahorra tiempo y simplifica los diagnósticos complicados.

Otra es la opacificación del ventrículo izquierdo (LVO, por su sigla en inglés) durante el estrés, lo que mejora la discriminación entre tejidos miocárdicos y coágulos de sangre y proporciona una mejor visualización de la superficie endocardiaca. La función de ecocardiografía de estrés del M9 incluye un paquete completo para ecocardiograma de estrés farmacológico y de ejercicio, soportado por un sistema de informe flexible que puede ser optimizado para necesidades individuales.

La tecnología Auto EF es una manera inteligente de analizar vídeos en 2D para reconocer automáticamente cuadros de diástole/sístole y resultados de EDV/ESV/EF, etc. de salida mediante el método Simpson. Y la imagen Doppler de tejido que permite evaluar cuantitativamente la función y movimiento local del miocardio, proporcionando modos TDI completos para diagnósticos más rápidos y directos.

El diseño pequeño y compacto unido a un gran procesador y software que brinde también las mismas herramientas y aplicaciones de los equipos fijos o de consola, es otra de las consignas que debe tener un ecocardiógrafo actual.


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Acerca del autor

Lesly Espitia, IB

Lesly Espitia, IB

Ingeniera Biomédica. Especialista de aplicaciones clínicas, de Mindray Colombia.
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