SCARE alerta sobre probable muerte de pacientes quirúrgicos por falta de medicamento en Colombia

SCARE alerta sobre probable muerte de pacientes quirúrgicos por falta de medicamento en Colombia

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La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) hizo un llamado a las secretarías de salud departamentales y municipales para trabajar en red, con el fin de disponer lo más pronto posible en todas las clínicas y hospitales del país del medicamento dantroleno, catalogado como vital y único antídoto contra la hipertermia maligna, una enfermedad genética asociada al uso de anestesia general. 

Según cifras de la SCARE, la incidencia de la hipertemia maligna está entre 1 en 5.000 a 1 en 100.000 cirugías con anestesia, se relaciona exclusivamente al uso de gases anestésicos y relajantes musculares depolarizantes, y se manifiesta con aumento en la temperatura corporal, señaló en un comunicado la agremiación.

En un procedimiento quirúrgico, el anestesiólogo vigila todos los signos vitales del paciente, su presión arterial, frecuencia cardiaca, ritmo del corazón, cantidad de oxígeno en la sangre y la cantidad de dióxido de carbono. Es así que cuando un paciente presenta un incremento en la temperatura corporal por encima de los 38° centígrados, con aumento del metabolismo y del dióxido de carbono de manera grave y aguda, taquicardia o hipertensión, podría tratarse eventualmente de un episodio de hipertermia maligna. 

A pesar de ser una patología rara y de muy baja incidencia, cuando se presenta un episodio de hipertermia maligna el único tratamiento que actúa como antídoto es el dantroleno, medicamento que debe ser aplicado por el anestesiólogo en la mayor brevedad posible, ya que en caso de que sea introducido posterior a una hora de presentarse el suceso, el porcentaje de complicaciones para el paciente aumenta de forma considerable, incluso poniendo en riesgo su vida, advirtió la SCARE. 

En Colombia, luego de la gestión ante el Ministerio de Salud y Protección Social por parte de la SCARE, este medicamento pasó a ser considerado por el Instituto Nacional de VigiIancia de Medicamentos y Alimentos (Invima) como un vital no disponible, debido a que no se encuentra para el público en las cantidades requeridas en todas las clínicas y hospitales del país.

“Es por esta razón que para la SCARE es importante evitar desenlaces negativos por ausencia del medicamento y hace un llamado a las entidades gubernamentales para que dentro de las normas de habilitación de una institución, que practique cirugías con el uso de gases anestésicos y relajantes musculares despolarizantes, se le exija que deben contar con la dosis mínima del dantroleno”, se indica en la nota de prensa.  

Esta buena práctica ha sido acogida en ciudades como Bogotá y en el departamento de Antioquia, que antes de implementarla habían presentado nueve casos de hipertermia maligna, dos de los cuales le costaron la vida a los pacientes por no disponer a tiempo con el medicamento. En Barranquilla, por citar un ejemplo, el medicamento debe ser traído de Medellín, es decir, no está disponible.

Por su parte, la Corte Suprema de Justicia se manifestó en marzo a través de sentencia sobre el fallecimiento en 2014 del menor Andrés Gil López durante la práctica de una cirugía de párpados en Cali, después de que se le desencadenara un episodio de hipertermia maligna y la institución no contara con la disponibilidad del dantroleno, además de que incumplió en el traslado del paciente a la UCI en un nivel superior. Ante este episodio, la Corte afirmó que las entidades competentes en esa ciudad no han realizado los protocolos de consecución del dantroleno necesarios y no existe una política pública al respecto que permita el acceso al medicamento para todos los pacientes que lo requieran. 

Para la SCARE, este pronunciamiento significa un llamado para que el Gobierno vigile y estandarice a nivel nacional protocolos en red para el acceso al dantroleno entre las instituciones prestadoras de salud en el país, para evitar más desenlaces negativos por la no disponibilidad del insumo durante una intervención quirúrgica. 


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