Realizan estimulación cerebral profunda para recuperación de accidente cerebrovascular

La Cleveland Clinic llevó a cabo en Estados Unidos la primera cirugía de estimulación cerebral profunda (DBS, por su sigla en inglés) para la recuperación del ictus, como parte de un ensayo clínico en curso que evalúa el potencial del procedimiento para mejorar el movimiento en pacientes que se recuperan de una apoplejía.

El derrame cerebral es la principal causa de discapacidad a largo plazo en los Estados Unidos. A pesar de los esfuerzos de rehabilitación, un tercio de los pacientes con accidente cerebrovascular mantienen déficits motores a largo plazo lo suficientemente graves para ser incapacitantes, señaló la entidad en un comunicado.

Un equipo dirigido por Andre Machado, MD, Ph.D., presidente del Instituto Neurológico de la Cleveland Clinic, realizó la cirugía DBS el pasado mes de diciembre. Durante el procedimiento de seis horas, se implantaron electrodos en el cerebelo del paciente, que tiene conexiones extensas con la corteza cerebral. Conectados a un dispositivo de marcapasos, los electrodos de DBS proporcionan pequeños impulsos eléctricos como una forma de ayudar a las personas a recuperar el control de sus movimientos.

"Si esta investigación tiene éxito, es una nueva esperanza para los pacientes que han sufrido un derrame cerebral y han permanecido paralizados después de este. Es una oportunidad para permitir a nuestros pacientes rehabilitar y ganar función, y por lo tanto independencia ", dijo el Dr. Machado.

"Nuestro conocimiento hasta la fecha muestra que la estimulación cerebral profunda puede ayudar al cerebro a reorganizarse y adaptarse, más allá de lo que la terapia física solo puede lograr. El objetivo de nuestro estudio es impulsar los resultados de rehabilitación más allá de lo que la terapia física por sí sola podría lograr", agregó en el comunicado.

Después de unas semanas de rehabilitación, el dispositivo de DBS se encenderá mientras el paciente continúa la terapia física. La persona será monitoreada y evaluada regularmente para determinar cómo la DBS puede aumentar los efectos de la terapia física.

"Además de caracterizar el efecto del tratamiento sobre la recuperación motora, vamos a examinar directamente cómo la estimulación afecta la actividad cerebral utilizando una combinación de imágenes no invasivas y técnicas electrofisiológicas", dijo Kenneth Baker, Ph.D., del Departamento de Neurociencias de la Cleveland Clinic y co-investigador primario en investigación. "A través de estos estudios, esperamos obtener una mayor visión de sus mecanismos terapéuticos y, quizás más importante, la mejor manera de optimizar la entrega de la terapia a medida que avanzamos".

La investigación anterior del Dr. Machado demostró que la DBS dirigida a la misma vía cerebral en un modelo de laboratorio promueve la plasticidad del cerebro y la capacidad de formar nuevas conexiones neuronales, durante la recuperación de un accidente cerebrovascular, indica Clevaland Clinic.

Este ensayo clínico se expande en ese trabajo y por primera vez se extiende a los seres humanos. Este es actualmente un enfoque experimental y, como para cualquier procedimiento quirúrgico, tiene riesgos. Los riesgos potenciales incluyen hemorragia, infección y complicaciones neurológicas.

Información adicional sobre el ensayo se puede encontrar aquí.