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Berlin, Alemania - Enero de 2015

Publican herramienta de estimación de riesgo en reemplazo de implantes cardiovasculares

El grupo de investigación del estudio clínico REPLACE reveló recientemente una nueva herramienta de estimación de riesgo, a partir de la evaluación de la mortalidad a 6 meses entre pacientes a quienes fue reemplazado su dispositivo electrónico cardiovascular implantable (CIED, por su sigla en inglés).

En el año 2010, el grupo presentó sus resultados principales1, relacionados con la determinación de las complicaciones a 6 meses asociadas con el reemplazo de marcapasos o desfibriladores cardioversores implantables (DCI) en 1.744 pacientes.

En su nueva publicación2, en la revista científica Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, los investigadores describen sus hallazgos y concluyen que las condiciones asociadas a la mortalidad a 6 meses de los pacientes sometidos a reemplazo de CIED, son las comorbilidades y no las complicaciones.

En REPLACE se registró una mortalidad a 6 meses del 4%. Las comorbilidades tales como insuficiencia cardíaca, nefropatías, enfermedades cerebrovasculares y edad ≥80 años fueron los factores de riesgo que más se asociaron a la mortalidad tras el procedimiento de reemplazo de CIED.

A partir de estos nuevos resultados se desarrolló la herramienta de Evaluación de la Muerte Tras Reemplazo (Escala REPLACE DARE), útil previamente al procedimiento para lograr la identificación de pacientes cuya longevidad esperada es limitada, en quienes el riesgo relativo y el beneficio deben ser considerados con cautela para determinar si realizar o no el reemplazo.

Para confirmar la validez de la herramienta, patrocinada por la compañía alemana Biotronik, se necesitan aún estudios adicionales en otras poblaciones. Sin embargo, la escala puede ser usada a discreción del clínico como apoyo y se encuentra disponible para uso libre en www.replacedare.org.

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