Promueven innovador enfoque para tratar pacientes con defectos óseos temporales complejos

Promueven innovador enfoque para tratar pacientes con defectos óseos temporales complejos

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El Hospital Universitario de Temple en Filadelfia, Estados Unidos, ofrece un enfoque para tratar a pacientes con defectos complejos de hueso temporal que incluye condiciones conocidas como dehiscencia de tegmen y encefalocele temporal (TE, por su sigla en inglés).

La dehiscencia de tegmen y TE son condiciones neurotológicas raras y subdiagnosticadas donde el hueso entre el cerebro y el oí­do está ausente. Esto puede ser causado por una infección crónica del oí­do, trauma en la zona o puede ser idiopática a menudo asociada con pacientes con mayor í­ndice de masa corporal que sufren de apnea del sueño.

Hace poco, médicos del Hospital Universitario de Temple comenzaron a ofrecer un tratamiento menos invasivo e innovador para reparar con éxito la dehiscencia de los tegmen y TE en el que utilizan un enfoque endoscópico de ojo de cerradura. El estudio realizado fue publicado en la Revista de Neurocirugí­a, según una nota de Science Newsline.

Estábamos en busca de mejores maneras de tratar a pacientes con estas complejas condiciones y eso significaba obtener una visión más clara del área del problema con un endoscopio”, dijo la doctora Pamela Roehm, profesora de otorrinolaringologí­a y cirugí­a de cabeza y cuello en el Instituto de Cabeza y Cuello del Templo y la Escuela de Medicina Lewis Katz en la Universidad de Temple.

“De manera progresiva se empezó a agregar el equipo a la cirugí­a y funcionó, pensamos que este es un acercamiento muy superior a una craneotomí­a tradicional cuando se trata de asistir a pacientes con dehiscencia de tegmen y encefalocele temporal”, afirmó Roehm.

Las personas que sufren de estas condiciones pueden tener una pérdida de audición, drenaje del lí­quido cerebral fuera de la oreja, mareos, y un riesgo de contraer meningitis. El manejo adecuado de la dehiscencia del tegmen y TE requiere reparación quirúrgica. Los médicos pueden realizar una craneotomí­a de la fosa media tradicional donde parte del cráneo se extirpa en una cirugí­a y el cerebro se retrae para ver el área problemática.

Sin embargo, el uso del endoscopio permite una incisión cutánea más pequeña, una mini craneotomí­a y una menor retracción en el lóbulo temporal que un abordaje de craneotomí­a de la fosa media tradicional, lo que significa menos riesgo de lesión por retracción cerebral. A diferencia del microscopio usado en un procedimiento estándar, que tiene una vista de cero grados, el endoscopio puede ver alrededor de esquinas en ángulos de cero, 30 y 70 grados además de la vista directa. Además, debido al pequeño tamaño de la incisión, se requiere un afeitado mí­nimo del cabello.

“La craneotomí­a de ojo de cerradura asistida por endoscopia es un nuevo enfoque en el tratamiento de los defectos óseos temporales, ya hemos realizado varias cirugí­as con buenos resultados”, manifestó el doctor Kadir Erkmen profesor de neurocirugí­a en la Escuela de Medicina Lewis Katz en la Universidad de Temple y director de neurocirugí­a cerebrovascular en el Hospital Universitario de Temple.

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