Nuevas tendencias en la mamografía muestran una mejor detección del cáncer

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El estudio en lí­nea, publicado por la revista Radiology,que realizó el Consorcio para la Vigilancia del Cáncer de Mama (BCSC, por su sigla en inglés), y que proporciona datos vinculados a los registros estatales en los Estados Unidos para ayudar a evaluar la detección y el diagnóstico de la enfermedad, incluyó cifras de seis registros que comprendí­an 418 radiólogos y 92 instalaciones de radiologí­a.

El cambio de tecnológico de la pelí­cula convencional a la digital, parece haber mejorado las tasas de detección de la enfermedad para la mamografí­a diagnóstica, pero también ha aumentado la tasa de interpretación anormal, lo que puede llevar a que más mujeres se sometan a biopsias por condiciones benignas.

“Los objetivos en este estudio fueron producir puntos de referencia que los radiólogos individuales y las instalaciones de imágenes de mama pudieran utilizar, para comparar con sus propias prácticas y transmitir las tendencias en la forma en que las métricas han cambiado en los últimos 10 a 15 años", expresó Brian L. Sprague, del Centro para el Cáncer en la Universidad de Vermont, en Burlington, Estados Unidos, y autor principal del estudio.

En el proceso se recogieron indicaciones y evaluaciones de mujeres que se someten a diagnóstico de mamografí­a digital y que están vinculadas con cáncer en los registros estatales. La base de datos incluyó 401.548 análisis realizados de 2007 a 2013 en 265.360 mujeres.

La comparación de los resultados de referencia de la anterior publicación del BCSC reveló que la tasa de detección de cáncer aumentó de 25,3 por 1.000 en 2005 a 34,7 por 1.000 en el nuevo estudio. El cambio probablemente refleja mejoras en la tecnologí­a de imagen de mamografí­a, que permiten la visualización de lesiones más pequeñas y una mayor localización de calcificaciones, dijeron los investigadores.

Junto con la mejora de la identificación del cáncer, algunas tendencias menos deseables surgieron. La tasa de interpretación anormal, o  en la cual las mujeres son devueltas para biopsia, aumentó de 8 por ciento en 2005 a 12,6 por ciento en el nuevo estudio.

Un aumento en la detección de cáncer mamográfico no necesariamente tiene que venir con un incremento sustancial en la tasa de interpretación anormal, señaló Sprague. Por ejemplo, Europa ha logrado cifras de identificación del cáncer similares a las de los Estados Unidos con tasas de interpretación anormal mucho más bajas. La mayor utilización de la doble lectura en Europa, donde al menos dos radiólogos interpretan el mismo examen, puede ser un factor.

“Los resultados del estudio ponen de relieve las áreas especí­ficas donde las iniciativas de mejora de la calidad deben centrarse”, dijo el Dr. Sprague. “definitivamente hay que mejorar el valor predictivo positivo y la tasa de interpretación anormal”, puntualizó.

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