Inteligencia artificial en el seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica

Inteligencia artificial en el seguimiento de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica

Comunicate con el proveedor:

Contactar

!noticia guardada!

En los últimos años, la enfermedad cardíaca ha sido una de las mayores causas de deterioro crónico en la población y constituye un serio problema de salud pública en varios países. No en vano, según  estadísticas la Insuficiencia Cardíaca Crónica (ICC) es la responsable de más de 55.000 muertes cada año. [1]

Uno de cada nueve decesos en el 2008 se debió a una insuficiencia cardíaca. Cerca de la mitad de los pacientes que padecen de insuficiencia cardiaca mueren dentro de los cinco años de diagnóstico y el 40% de los que sufren de ICC fallecen después de su ingreso o un año después de la rehospitalización. En el 2010 se estimó que los costos globales de las enfermedades del corazón eran de 863 billones de dólares y se estima aumentarán a 1.044 millones de dólares en el 2030.

A pesar de los avances a nivel farmacológico y de tratamientos mecánicos, la prevalencia de la falla cardíaca va en aumento. Sin embargo, los estudios han demostrado que un retraso en el diagnóstico así como una falta de educación en salud (que incluya hábitos dietarios, estilo de vida e instrucciones en el uso de la medicación),  y de carencia de conocimientos y habilidades de los pacientes para la autogestión, son causas comunes de rehospitalización de la enfermedad. [1]

Dada la complejidad de la patología es indispensable mejorar los sistemas de vigilancia de estos individuos mediante el uso de programas de autocontrol basados en datos clínicos. Lo anterior conduce a fortalecer las acciones de tratamiento y prevención del deterioro en esta población, no solo en la situación individual del enfermo, sino también en la reducción del uso de los recursos sanitarios. [1,2]

Agentes e inteligencia artificial

Una de las innovaciones en el campo de tecnologías de la información en la asistencia sanitaria es la aplicación de inteligencia artificial y sistemas inteligentes para facilitar, acelerar y mejorar los servicios de salud, especialmente en la atención domiciliaria y telemedicina. Los agentes son una de las áreas más desarrolladas en el campo de la inteligencia artificial, en particular en la generación de soluciones prácticas para los problemas reales.

En la actualidad, la monitorización de pacientes con ICC a través de la continua evaluación de signos y síntomas, es posible mediante tecnologías de la información. Los denominados “agentes”  ofrecen determinados modelos para realizar diversas tareas como acceso a información médica, la comunicación con otros agentes de la estructura y el análisis inteligente de datos, incluyendo el procesamiento de los mismos, el razonamiento, la negociación para la toma de decisiones, y la capacidad de aprendizaje. Si bien este sistema no puede sustituir a los cardiólogos y personal sanitario, brinda a los mismos un apoyo en la toma de decisiones y en el proceso de observación y seguimiento del paciente. [2]

De acuerdo con la severidad de la falla cardiaca y el deterioro del enfermo, existen diversos tipos de servicios en salud. La ICC es una enfermedad que devenga altos costos; atribuibles a la hospitalización y readmisión del paciente debido a exacerbación. La ICC afecta la calidad de vida de la persona e impone un considerable gasto económico y carga para la sociedad.

Un agente es un sistema informático capaz de funcionar de manera autónoma y flexible para cumplir con sus objetivos de diseño. La movilidad es una de sus  características y esta especificación es adecuada  para sistemas de telemedicina y salud virtual. Los agentes tienen capacidad social, es decir que  pueden ser coordinados e interoperables entre sí, y con otros sistemas en entornos distribuidos y dinámicos para lograr su meta. Además, logran operar a través de varios tipos de herramientas tales como dispositivos móviles, por lo que pueden utilizarse fácilmente en telemedicina. Debido a estas capacidades, los agentes pueden proporcionar una infraestructura adecuada para el seguimiento de la falla cardiaca crónica.

Los datos necesarios para el control de los pacientes con ICC (tabla 1) se identificaron mediante el estudio de las directrices de insuficiencia cardíaca de consensos americanos, europeos y australianos. Se formularon requisitos para la vigilancia, como una lista con seis partes principales: demografía, historia clínica, examen físico, prueba de esfuerzo, antecedentes farmacológicos e imágenes. El análisis de estos parámetros y sus respectivas medias sirvieron como base para el diseño de la tecnología del agente. Este método de seguimiento orientado por agente ha sido evaluado de acuerdo con los datos reales de individuos reclutados en el 2013. Para la tecnología de agente se utiliza un determinado lenguaje de programación (R), y varios tipos de árboles de decisión como ID3, CHAID y C4. El estado del  enfermo se definió como: en seguimiento o no en seguimiento (muerte, hospitalización). [2]

 

 

**B2BIMGEMB**1**

Objetivos y aplicaciones de la tecnología del agente

  • Análisis inteligente de datos.
  • Procesamiento de información médica (tabla 2) para la interpretación del estado del paciente.
  • Razonamiento para evaluar el resultado del procedimiento de tramitación.
  • Orientación en la toma de decisiones durante la evaluación del individuo.
  • Resultado de cada agente específico para generar un conjunto de caracterización de la situación de un enfermo.
  • Capacidades de aprendizaje para mejorar las facultades de razonamiento de agentes y el rendimiento del sistema.
  • Comunicación con otros agentes del marco de la colaboración y el intercambio de conocimientos.

**B2BIMGEMB**2**

Los diferentes agentes aplicados en el seguimiento de pacientes con ICC son: de usuario, de interfaz de usuario basada en la web, de análisis de datos, de registro electrónico del enfermo, intermediario, encargado de la administración y el manejo del calendario de visitas, de la educación, y el de hospital.

Existe un modelo de multiagente, el sistema propuesto representa un centro de usuario con dos niveles: paciente y personal de servicios en salud. También es flexible y permite su personalización  de acuerdo con la preferencia del usuario. La plataforma se basa en la web y  es accesible a los usuarios a través de computadores y teléfonos móviles mediante acceso continuo vía internet o mensaje de texto. El usuario u enfermo inicia sesión en el sistema a través de internet y el intercambio de información se lleva a cabo entre los agentes de gestión y el usuario, quienes administran todas las consultas de los usuarios y las solicitudes. [2]

El agente de análisis inteligente de datos se utiliza para la detección de problemas, evaluación general, determinación del estado del paciente y su condición. Si un individuo tiene que visitar al médico, este agente contacta a su homólogo de programación de la administración para acceder a la programación de la clínica y generar una cita con el médico tratante. Además, si una persona necesita capacitarse, este se comunica con el agente de educación  en salud, que incluye conocimientos en estilo de vida, dieta, medicamentos y autogestión. [1,2]

Tras el análisis inteligente de datos, si un paciente necesita ser hospitalizado, la información pertinente relativa a los hospitales, departamentos y el estado de las camas le es proporcionada  a través del agente hospital. Si se requieren más datos sobre sus antecedentes médicos  u otro tipo, es posible aplicar tecnología de agente de registro electrónico del paciente para adquirir lo necesario. La disponibilidad de la historia del enfermo y otra información relacionada para el análisis de datos es vital para el seguimiento de su estado. Esto es posible a través del archivo de historias clínicas electrónicas (HCE).

El mapeo de información entre el agente de archivo de HCE y el análisis inteligente de datos se da a través del agente de la ontología. Tras este, si el usuario necesita educación, una visita ambulatoria u hospitalización, el agente intermediario se comunica y conecta con el agente relevante y proporciona la información necesaria. Este sistema puede manejar una pesada carga de trabajo y requiere de una cantidad significativa de tiempo y esfuerzo para llevar a cabo todas las tareas. [1,2]

Conclusiones

La FCC conlleva a reducir la productividad del enfermo y aumentar los costos sanitarios. Educar a los pacientes y ayudarles a utilizar programas de autogestión puede disminuir el reingreso hospitalario y las exacerbaciones de la enfermedad. El uso de herramientas de la tecnología basadas en sistema de inteligencia artificial, constituye una  manera de prevenir la evolución acelerada de la falla y por lo tanto proporciona al individuo un empoderamiento y concientización de la patología. La arquitectura de los sistemas basados en agentes permite alta interoperabilidad y una gestión eficiente de la información y el intercambio de datos.

Durante el diseño e implementación de estos sistemas, se deben tener en cuenta cuestiones éticas como la confidencialidad y la privacidad de los datos. Además, que su desarrollo involucre una arquitectura apropiada  acorde con normas y protocolos de comunicación, así como aspectos éticos y legales.

Cabe señalar que el uso de sistemas de agente con propósitos exclusivamente técnicos genera falta de aceptación por parte de los usuarios. Por lo tanto, en el proceso de prestación de asistencia sanitaria a pacientes con ICC, los cuales serán incluidos en programas domiciliarios aplicando tecnología del agente, se deben considerar aspectos sociales y humanos, y las necesidades a nivel individual en todas las fases del proceso. [1,2]

Artículo proveniente de la edición Febrero-marzo del 2016 de El Hospital con el código EH0216ICC.

Te podría interesar...

Lo más leído

Innovadora técnica con impresión 3D para reconstrucción de extremidades
Industria de tecnología médica

El hospital militar Burdenko en Moscú ha logrado desarrollar una tecnología en base a la i...

Sebastián López Bello - Periodista de El Hospital・Ene 31, 2023
Sonografía como técnica de proyección
Diagnóstico clínico

La sonografía se presenta como una alternativa valiosa para la proyección de imágenes comp...

Equipo Editorial El Hospital・Feb 23, 2023
Portada EH
Especialidades médicas

Los mejores Hospitales de Latino América, son reconocidos por su excelencia médica y tecno...

Jhon Bernal,periodista de El Hospital・Jun 2, 2023
Elementos de protección personal de salud y bioseguridad
Dotación e insumos médicos

Estos elementos, más allá de ser indispensables para cumplir la normatividad, protegen a l...

Diana Sofía Maldonado, periodista de El Hospital ・Feb 22, 2023

Notas recomendadas por el editor

27/07/2022

Nueva alianza B&A: Biomedicos Asociados LTDA

B&A Biomedicos Asociados LTDA, empresa establecida en Colombia desde 2004, tiene el gusto de presentar la nueva alianza creada con Amico Corporati

LEER MÁS »

27/07/2022

Humidificador electrónico Airvo 2

El Airvo 2 establece un nuevo estándar para la administración de la terapia de flujo nasal alto, proporcionando rendimiento y comodidad

LEER MÁS »

27/07/2022

Asuntos regulatorios en Colombia: ¡un paraíso!

Adicional al magnífico clima, naturaleza exuberante y la belleza de nuestra gente, Colombia ofrece ventajas altamente competitivas para las emp

LEER MÁS »