Innovación tecnológica y de infraestructura, así opera el nuevo Hospital Internacional de Colombia

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El Hospital Internacional de Colombia (HIC), es parte de uno de los complejos clínicos más importantes del país. Cuenta con 86.000 metros cuadrados distribuidos en tres tramos: uno destinado a adultos, otro especializado en niños y ginecoobstetricia, y el último, dedicado a los servicios de cirugía, consulta externa y complementación terapéutica. La obra está ubicada en Piedecuesta, región nororiental colombiana del departamento de Santander, a 14.4 kilómetros de la ciudad de Bucaramanga.

Toma algunos minutos desplazarse por la autopista que conduce casi directamente hasta las instalaciones que sobresalen a la vista. Son seis los edificios que conforman el complejo clínico en una zona con mucho paisaje verde a su alrededor. El levantamiento de la megaobra dispone de dos helipuertos dotados para trasladar pacientes en estado crítico, una edificación aún en construcción con 700 consultorios que constituirán el Centro Internacional de Especialistas, y un parque de la salud situado entre dos torres de hospitalización diseñado para que los pacientes tengan un espacio al aire libre, con una extensión de alrededor de 3.000 metros cuadrados.

El total de la superficie del complejo clínico  es de cerca de 250.000 metros cuadrados. El área en donde se encuentran las habitaciones corresponde a unos 86.000 metros con una capacidad de 1.136 camas, a las que se suman 56 camillas de urgencias así como 36 salas para intervención quirúrgica; el resto lo conforman, la zona de parqueaderos y otros edificios que completarán la megaobra: hotel, hospedaje para personas de tercera edad, hospedaje social y el edificio para la universidad.

El HIC, que es una extensión del Instituto Cardiovascular (IC) de la Fundación Cardiovascular de Colombia (FCV), ya ha sido inaugurado y con él se inicia un proceso de articulación de todos los servicios previstos más allá de lo relacionado únicamente con asuntos del corazón. “El HIC inició en una mínima proporción, un 5%. En noviembre abrió el Instituto de Cáncer, un montaje grande, su fuerte es el ambulatorio, quimioterapia, con piso de hospitalización de oncología y quirófanos para cirugías de cáncer”, explicó el Dr. Jaime Poveda, vicepresidente del HIC. Cinco años tomará al hospital abrir al 100 %, este es el tiempo que se tardará para poner en funcionamiento el total de camas. Actualmente opera un 10 % de la institución.

El proyecto que empezó a gestarse hace ocho años responde en gran parte a la insuficiencia de cobertura poblacional en el país. “Colombia tiene un indicador de camas de 1.3 por  mil habitantes, la Organización Mundial de la Salud recomienda para los países tener indicadores de 4.5 a 5 camas por  mil habitantes y hay algunos países europeos o, por ejemplo, Japón que tienen 10, debido a la población adulta mayor, eso quiere decir que Colombia está muy por debajo de los indicadores de cama”, afirmó por su parte el Dr. Víctor Raúl Castillo, presidente de la FCV.

“La cama del HIC está acompañada permanentemente por el servicio de urgencias, por el banco de sangre, laboratorio clínico, laboratorio de patología, los quirófanos funcionan las 24 horas del día así como el servicio de imagenología en tiempo presente, todo está listo para cuando se necesite”, agregó el vicepresidente del HIC. Adicionalmente, “desde hace muchos años, la FCV tiene un número de remisiones muy alto que no se han podido atender, recibíamos 2.000 remisiones mensuales de las cuales atendíamos 200 o 220, por esta razón se opta por desarrollar una nueva infraestructura para poder atender a la población colombiana pero también para poder lograr un proceso de internacionalización”, añadió Castillo.

Innovación en tecnología

Con el objetivo de ser líderes en materia de tecnología y estar a la vanguardia a nivel internacional, el HIC se ideó como una institución moderna en cuanto a infraestructura pero también a prestación de servicios. Los desarrollos logrados son propios de la organización y producto de la referenciación con hospitales de alto nivel de Colombia, América Latina, Estados Unidos, Europa y Asia. “El diseño arquitectónico recoge muchas pautas como por ejemplo los espacios abiertos, amplios, seguros, confortables. Se pensó en dotación tecnológica, procedimientos de atención más la cultura del buen servicio, todo planeado para elevar la dignidad del usuario y del trabajador”, afirmó el doctor Jaime Poveda.

El Sistema Hospitalario Integrado para Pacientes (SHIPP) es una plataforma de integración soportada en un brazo articulado que sostiene una pantalla táctil de 22 pulgadas, presente en todas las habitaciones del HIC y desarrollada por la Dirección de TICS de la FCV. Inicialmente la interfaz permite el registro y el ingreso de las condiciones demográficas de cada persona. Si su idioma es diferente al español, podrá utilizar la aplicación de Google Translate para comunicarse. El objetivo es brindar una mejor experiencia a los usuarios, ofreciendo una herramienta que les permita tener acceso a internet, redes sociales, videollamadas, libros digitales, películas, música y otras funcionalidades que se irán implementando en fases posteriores, como es el caso del Room Service.

Con respecto al personal médico y asistencial “el SHIPP permite realizar la consulta y el registro de la historia clínica del paciente en tiempo real, teniendo a la mano la posibilidad de observar, revisar resultados de exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas, esta última en forma remota, optimizando así los tiempos de desplazamiento de los especialistas o si es del caso, estando fuera de él; este concepto aplica a los principios de la Telerradiología”, explicó el director de TICS del HIC, el ingeniero Giovanni Malaver.

Por otra parte, desde el SHIPP se puede realizar el llamado de enfermería, una funcionalidad que se desarrolló tanto a nivel de hardware como de software y consiste en que el paciente acciona mediante un toque a la pantalla el llamado y esta señal se refleja en un monitor ubicado en la estación de enfermería del piso respectivo. Además, produce una señal sonora y visual en una lámpara ubicada en la parte superior de la puerta de cada habitación. Este proceso digitalizado, permitirá llevar estadísticas de la oportunidad en la atención al paciente y la gestión del servicio entre otras.

Lo último que los ingenieros han incorporado al sistema consiste en un mecanismo de aviso a las centrales de enfermería para que ciertos pacientes sean cambiados de posición en sus camas. El personal es notificado a través de una combinación de colores que a su vez es emitido por las lámparas situadas en la parte superior de las habitaciones.

En cuanto a tecnología farmacéutica, el HIC ha sido dotado con dos equipos de última generación para el trabajo en la farmacia cuya finalidad, aparte de agilizar los procesos de dispensación de medicamentos, es contribuir con la seguridad del paciente en el suministro de los mismos. Dos robots de maquinaria italiana se encargarán de almacenar y dispensar los medicamentos. El primero, llamado Calypso, acondicionará los fármacos, acomodándolos por unidades en bolsas selladas, realizará el inventario de productos y llevará a cabo los procesos de calidad. El segundo, conocido como Pegasus, es el que recibe la fórmula del médico a través de la historia clínica electrónica y gestiona la orden, los agrupa y prepara para su distribución.

Para completar el trabajo que realizan los dos robots, se necesitan dos profesionales en farmacia, uno en cada robot pendiente de los procesos y otro que lleve los medicamentos al correo automatizado, pues el dispensario además de operar con este equipo de última tecnología cuenta con un tubo neumático a través del cual viajan las cápsulas a su destino final, el puesto de enfermería, contribuyendo así con la logística médica y la seguridad del paciente.

Para el área del Instituto de Cáncer, el HIC adquirió uno de los equipos de radioterapia más modernos de Suramérica, el Varian TrueBeam Stx, un acelerador lineal  con el que se podrán realizar cirugías oncológicas con precisión milimétrica, persiguiendo tratamientos menos invasivos y más efectivos reduciendo a una tercera parte la exposición de los pacientes. Esta herramienta permitirá tratar los tumores cancerígenos en cualquier parte del cuerpo cuando hay indicación de procedimiento de radioterapia.

El equipo puede realizar desde los tratamientos convencionales de radioterapia hasta los más complejos y de alta precisión como son la Radioterapia de intensidad modulada, Radioterapia guiada por imágenes y todas las técnicas de radiocirugía. El acelerador lineal utiliza la energía producida a partir de rayos X llamados fotones y su avanzada tecnología para obtener más precisión en el tratamiento sobre las lesiones tumorales, evitando que los órganos o tejidos sanos cercanos a la zona a tratar se vean afectados. Lo que caracteriza al TrueBeam Stx es que deja moldear el haz de radiación para que adquiera la forma de lesión que se va a tratar.

En cuanto a telemedicina, la tecnología y los procedimientos se trabajan en conjunto con los profesionales del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC), como apoyo en las labores asistenciales diarias, compartiendo conocimientos que permiten al personal médico y asistencial del HIC tomar mejores decisiones a través de rondas que se realizan en conjunto con médicos de la UPMC y la FCV; esto es parte de las acciones de educación y formación de la alianza entre las dos entidades.

“En este caso, ellos, el equipo de la UPMC son los responsables de los resultados de los pacientes a través de los protocolos, la supervisión, la formación de la gente, del talento humano. Las patologías van a ser revisadas por el Departamento de Patología de la Universidad de Pittsburgh y en general todo el proceso académico y científico, eso da una fortaleza porque ellos van a  llevar a cabo un monitoreo estricto para cada paciente de sus resultados”, explicó el presidente de la FCV.

“Esta tecnología permite expandir las actividades de alta especialización hacia las zonas geográficas donde hay restricciones en el acceso a servicios especializados. Por medio de nodos que están interconectados a los servidores que soportan la prestación de servicios de teleconsulta, se da apoyo diagnóstico en electrocardiología, teleradiología, y TeleUCI. Expandiendo esa red de nodos a los cuales se les presta asistencia y que permiten que la alta especialización llegue por medios tecnológicos a las zonas donde hay más deficiencia de servicios de salud”, manifestó el ingeniero Malaver.

Como parte de la cultura del buen servicio y el trato a los pacientes, pensado en términos de experiencia y bienestar, la dirección de TICS del HIC planea para una siguiente fase la implementación en el SHIPP de “funcionalidades orientadas a la domótica de la habitación, con las cuales se quiere brindar la posibilidad de que el huésped, desde su cama, tenga control de la intensidad lumínica de la habitación, la temperatura y demás componentes mecánicos que se integren mediante el uso de microcontroladores que permitan accionar estos mecanismos”, agregó el ingeniero.

En cuanto a seguridad del paciente, se está desarrollando un dispositivo con la finalidad de prevenir caídas de la persona desde la cama hospitalaria, integrando hardware y software para ajustar la altura de la estructura y controlar el uso adecuado de las barandas de la misma. Como complemento y bajo supervisión médica se proyecta  también tener a disposición métodos como aromaterapia y cromoterapia, como complemento a los tratamientos que cada paciente requiera.

Las innovaciones en tecnología se enmarcan en una plataforma tecnológica que permite obtener información estadística y facilitar el control y la toma de decisiones. “Todos estos elementos alimentan el Sistema Administrativo Hospitalario Integrado que es un sistema de información desarrollado por la fábrica de software de la FCV y que, como su nombre lo indica, integra todos los procesos tanto médico-asistenciales como administrativos, centrados en la atención del paciente desde la misma programación de citas hasta el egreso del paciente, posteriormente incluyendo los procesos de contabilidad, facturación, manejo de cartera, tesorería y demás módulos que integran en el sistema”, puntualizó el director de TICS.

Nacimiento de la idea

El proyecto se planeó en etapas, desde hace ocho años se trabaja pensando a largo plazo en ampliar la cobertura, modernizar la prestación de servicios y adquirir tecnología de última generación que beneficie a la sociedad. “Debido a que el instituto dedicado al corazón permanece 100 % lleno de pacientes colombianos, sin la posibilidad de abrir cupos para usuarios extranjeros, se reflexionó sobre un proyecto de internacionalización que inicialmente se dedicó a buscar reconocimiento. La FCV empezó a trabajar en el proceso de acreditación que obtuvo en el año 2009”, señaló el Dr. Víctor Raúl Castillo.

Como segunda fase se contempló que la mayoría del personal contratado para el HIC hablara inglés, lo que implica esfuerzos en la materia que se vienen adelantando. La tercera apuntó a fortalecer el talento humano, en ese orden la tarea consistió en buscar una opción para asociarse y así se llegó al Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh, que es el actual socio científico del HIC. Las labores de formación se iniciaron con cardiología pediátrica, posteriormente se firmó un acuerdo para el sector de cáncer y en general se trabaja para estar asociados en todas las áreas.

La movilidad ocupaba la cuarta etapa y en ella se realizó un proyecto con la Cámara de Comercio para trabajar con el gobierno nacional y mejorar la infraestructura del aeropuerto de la ciudad de Bucaramanga. De igual manera, se han realizado labores de búsqueda de conexiones internacionales. “En todo ese proceso nace el proyecto de transporte aéreo mecanizado, hoy se tiene un jet ambulancia y se está comprando un segundo además de un helicóptero, eso ha permitido avanzar mucho en el tema de conectividad con otros países”, afirmó el doctor Víctor Raúl Castillo.

La quinta y última fase fue la de infraestructura, de ahí surge toda la idea del megaproyecto, un conjunto de medios técnicos, servicios e instalaciones hospitalarias de primera calidad con la mejor dotación. “Adicionalmente se va a complementar con una universidad y una EPS que permita trabajar en aseguramiento, formación y prestación de servicios médicos, este proceso integrado se considera una solución para la región pero también para pacientes internacionales”, añadió Castillo.

El proyecto de cara al mundo

Las estrategias pensadas para atraer pacientes internacionales son múltiples: tener un buen portafolio y una oferta de calidad, prestar servicios de nivel con resultados y conseguir experiencia así como acreditarse internacionalmente -la FCV fue la primera institución sanitaria de Colombia en obtener la acreditación internacional en calidad hospitalaria otorgada por The Joint Commission International-. Los anteriores son algunos de los puntos que el equipo de planeación y trabajo detrás de todo el proyecto tienen claro.

“Luego hay que salir a mercadearlo internacionalmente y se está en esa tarea, seis años haciendo esta labor, hoy casi el 20 % de las ventas son al exterior y se quieren llevar al 40 % de todo el complejo, lo que significa un esfuerzo permanente durante los próximos 10 años para poder buscar el mercado y el reconocimiento internacional que se quiere”, sostuvo el presidente de la FCV.

Desde el nacimiento del proyecto, la alianza más importante en términos científicos y de prestación de servicios se realizó con el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh y su Children’s Hospital, con quien la FCV ha consolidado un acuerdo permanente. La idea es ofertarse conjuntamente para salir con más fuerza al mercado internacional. Además, desde el punto de vista educativo se han adelantado también conversaciones para que la institución educativa de Estados Unidos pueda formar al equipo humano del HIC, fortaleciendo así los lazos entre las partes.

“Este es un hospital que buscar eliminar las barreras tradicionales que tienen los pacientes y sus familias. Se quiere que el paciente pueda estar acompañado las 24 horas del día”, afirmó el Dr. Jaime Poveda. El complejo médico busca de esta manera posicionar a Bucaramanga y su área metropolitana como uno de los epicentros de la salud en el país y en América Latina.

 

El Hospital agradece el apoyo de la oficina de comunicaciones de la Fundación Cardiovascular de Colombia para la realización de este artículo.

 

Artículo proveniente del suplemento Colombia de la edición impresa Febrero-Marzo de  2017 de El Hospital con el código EH0217HIC

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