Hospitales y clínicas solicitan soluciones de financiación

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El Dr. Dr. Juan Carlos Giraldo, director general de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas (ACHC), manifestó que los hospitales están preparados en gran medida para atender la emergencia actual que vive el país, pero "necesitamos un apoyo extraordinario, específicamente en temas de financiación", agregó.

El representante de la ACHC comentó que se ha mantenido una adecuada comunicación con el Ministro de Salud, Fernando Ruiz y con el Superintendente Nacional de Salud, Fabio Aristizabal quienes están entendiendo las dificultades del sector hospitalario y con quienes se ha empezado a trabajar en equipo.

Sin embargo, el Dr. Giraldo enfatizó en que existen dificultades de financiación preexistentes y otras que se empiezan a sumar con la pandemia por COVID-19, como por ejemplo:

1. Cartera antigua:

Este tema está relacionado con el Acuerdo de Punto Final, que viene mostrando avances desde la segunda mitad de año 2019 y parte de este año con régimen subsidiado. Cerca de 2 billones de pesos aproximadamente se han destinado. "Ahora viene el gran tramo del régimen contributivo" dice Giraldo. "el gobierno está acelerando por orden del presidente ese acuerdo, pero nosotros le estamos pidiendo a ADRES y al Ministerio de salud la posibilidad de dar anticipos sobre ese dinero del Acuerdo de Punto final para el régimen contributivo", señala.

2. Compra de cartera:

"Esto no puede ser opcional, la compra de cartera tiene que ser obligatoria", dijo Giraldo, manifestando además que han recibido denuncias de varias partes del país donde algunas instituciones advierten que no quieren comprar cartera porque al final del día se tienen que endeudar y pagar intereses entonces prefieren seguir en su forma convencional de manejo con las IPS.

La segunda sugerencia de la ACHC a este tema es que en los nuevos tramos de dinero que vienen, sean tenidas en cuenta entidades ambulatorias con menos de 50 camas, lugares como centros oftalmológicos o pediátricos que no están siendo beneficiarios en este primer tramo.

3. Las reservas técnicas:

"Las reservas técnicas no pueden quedar a la libre voluntad de algunos agentes, tiene que ser obligatorio, para qué ese flujo de recursos se convierta en una compra de cartera y en realidad venga a atacar el problema anterior", dice el Dr. Giraldo, quien agrega que lo mismo debe ocurrir con los presupuestos de la Ley de Techos máximos en salud y la mancomunación de recursos tienen que poderse usar también en el Plan de Beneficios en Salud o PBS, para ayudar en el tema de cartera.

4. Cartera Nueva:

El Director General de la ACHC manifestó que, aunque todos los días pareciera aumentar el número de millones de pesos recolectado, los datos en las tesorerías de los hospitales y en físico no se reflejan. "No se está viendo un incremento del flujo diario de los recursos, por eso le pedimos al gobierno una medida de giro directo universal, es decir, que en este momento de pandemia se tenga como sujetos de esta medida a todas las EPS y al máximo porcentaje posible".

5. Agudización del flujo cotidiano de pacientes:

Giraldo comenta que ante la llegada del coronavirus y las acciones entorno a la capacidad instalada liberada para atender a la población en riesgo de contagio, el sector hospitalario está sufriendo lo una 'crisis de éxito', pues el flujo cotidiano se ha disminuido y por ende el ingreso económico por pago de servicios médicos aplazados.

"Hicimos todas las disposiciones, separaciones y previsiones para poder liberar capacidad instalada y somos exitosos en eso; hoy hay unidades que están funcionando al 30 o 40 por ciento, hay menos producción de servicios y por lo tanto la financiación de los hospitales está a menos de la mitad, mientras que los gastos están inclusive por encima del nivel más alto", explica el director Giraldo. Por ello solicitan al gobierno que remunere la capacidad instalada disponible. "Deberían entender que la cama hospitalaria que está disponible hoy es un bien público y por lo tanto se podrían hacer transferencias bajo esa modalidad hacia el sector privado y una fuente pueden ser las UPC", dijo el director de la ACHC.

De acuerdo con las observaciones del representante de la ACHC, el llamado que se está haciendo es para que las medidas se conviertan en eficacia y ésta a su vez en liquidez que llegue al circuito prestador que está necesitando estar fortalecido para enfrentar la pandemia.

Como observaciones finales del Dr. Juan Carlos Giraldo, proferidas en la reunión del sector salud con el Centro Democrático, el directivo hizo un llamado a la Superintendencia Nacional de Salud para estar atento a los cambios contractuales que se están presentando, pues de acuerdo con el Dr. Giraldo "hay que estabilizar lo pactado en los contratos al igual que las tarifas, ya que es inaceptable que hayan EPS que hoy estén ofreciendo tarifas del año 2000".

Así mismo, el director Giraldo manifestó la preocupación por el costeo de los elementos de protección personal que tanto necesita el personal de salud. "Necesitamos que en el diseño de la canasta COVID quedé absolutamente claro que eso no está incluido y que se necesita costear, pero mientras eso llega, las EPS deberían responder por todo esto Y eso no está asociado solamente a la estancia, esos son gastos adicionales".

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