Hologic propende hacia la masificación de la tomosíntesis
Hologic propende hacia la masificación de la tomosíntesis
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Un mejor flujo de trabajo marca hoy en día un componente importante de la innovación en tecnologías para el diagnóstico mamario. Las innovaciones de Hologic, empresa pionera en la salud de la mujer, tienen un diferencial muy grande en lo que respecta a la tomosíntesis en tercera dimensión o en 3D porque permite identificar cáncer 15 meses por delante respecto a la tecnología tradicional en 2D, de acuerdo con Fernando Davico, vicepresidente y director general para América Latina de la compañía.
Desarrollos como la mesa para biopsia estereotáctica de mama en posición prona Affirm, ofrecen la misma capacidad de detección que un mamógrafo pero con tomosíntesis integrada. En la actualidad, se extrae la muestra por biopsia y ésta se lleva al mamógrafo o a un equipo específico para tomar la imagen, de acuerdo con el directivo, quien afirma que las mejoras tecnológicas que incorporan este tipo de equipos están la tomosíntesis, los sistemas de biopsia de vacío automatizados, imágenes integradas. La unión de lo anterior optimiza el flujo de trabajo de los médicos radiólogos en los hospitales y centros de diagnóstico.
Según el ejecutivo de Hologic, existe una enorme oportunidad para mejorar y masificar la tomosíntesis. Hay un aprendizaje muy alto de la comunidad científica, específicamente en el área de los especialistas en mamografía, pero aún hay que avanzar más en el impacto masivo, en la evidencia clínica que esto tiene para que sea más aceptado y haya mayor disponibilidad de tomosíntesis en los principales centros de diagnóstico. “Particularmente en América Latina un porcentaje importante de la población tiene cobertura del segmento público y es allí donde hay que trabajar mucho para mejorar el alcance de la tecnología”, puntualiza.
Para saber más de estas cuestiones, El Hospital conversó con Fernando Davico durante RSNA 2016.
¿Qué está presentando en innovación Hologic en la actualidad?
Una de las grandes innovaciones que Hologic tiene está relacionada con tecnología y workflow o flujo de trabajo. Hoy en día las tecnologías de Hologic tienen un diferencial muy grande en lo que respecta a la tomosíntesis porque permite identificar cáncer 15 meses por adelante respecto a la tecnología tradicional en 2D. Cuando se identifica una lesión y se tiene eventualmente que realizar una biopsia, hay veces que es muy fácil hallar la lesión con una mesa que tiene mejor capacidad y tecnología que la de un mamógrafo, entonces esta mesa lo que tiene es la misma capacidad de detección de un mamógrafo, es 2D y puede ser 3D, atiende a una paciente con una lesión, se la identifica y lo realiza de forma automática. Esta mesa es la única del mercado que es capaz de tener tomosíntesis integrada en la mesa, esa es la evolución tecnológica. La otra novedad es el proceso de trabajo, con una mujer que pasó por una biopsia, automáticamente ella va a la mesa, obtiene tomosíntesis en la mesa, se le identifica su lesión y automáticamente se le va a poder practicar la biopsia manual o automática con los sistemas de vacío que tenemos. Especialmente en evolución tecnológica hay un sistema de vacío que está en desarrollo, aun no aprobado, que realiza toda la biopsia automatizada, recolecta las muestras y automáticamente saca las imágenes de las muestras para garantizar que se está con la muestra adecuada. Hoy en día se extrae la muestra por biopsia y ésta se lleva al mamógrafo o a un equipo específico para tomar la imagen. La mesa Affirm lo realiza todo integrado, desde la mamografía pasando por la biopsia en la mesa con tomosíntesis y el proceso de extracción de la muestra automatizado e integrado con la imagen automática de las muestras. Al final el radiólogo toma el recipiente con las muestras y lo envía al patólogo. La tecnología de tomosíntesis es conceptualmente la misma que tienen los mamógrafos.
¿Cómo es la integración de la mesa Affirm con las demás tecnologías de Hologic? ¿Qué tanto atiende a la tendencia de la interoperabilidad de equipos?
Trabaja con el mamógrafo y con el sistema de vacío. Estará pronto en los principales países de América Latina, estamos en procesos regulatorios y esperamos que en el transcurso del primer semestre del 2017 la mesa de estereotaxia con tomosíntesis ya esté aprobada en varias naciones, y una vez que el sistema de vacío automatizado ya tenga los registros americanos de FDA y europeo de CE, se culmine con la aprobación. El objetivo de Hologic en la región es proveer una solución total y que todas las tecnologías a nivel de hardware y software que la empresa tiene disponibles en Estados Unidos estén comercialmente en la región.
¿Es fácil el proceso de incursión de tecnologías en la región?
Hay una demanda grande para diferenciarse en el mercado, con muchos hospitales y centros de diagnóstico que precisan diferenciarse y esta tecnología los ayuda. Existe un amplio interés en optimizar el flujo de procesos en los pacientes y asegurar calidad en toda América Latina. La tecnología que mejora la calidad de atención al paciente o de diagnóstico debiera estar al alcance en todas las naciones porque todos tenemos mujeres a las cuales les debemos asegurar el mejor screening, diagnóstico o tratamiento posible. Si tuviéramos una tecnología que marca la diferencia respecto a otras, es nuestra obligación que ésta esté disponible, y que se pueda entrenar a los médicos y radiólogos para que se le pueda dar el mejor uso a esa tecnología y maximizar el impacto que eso tiene en la sociedad con el cuidado de la mujer.
¿Qué tipo de entrenamiento brinda Hologic sobre sus equipos en la región?
Hasta ahora ha sido presencial con workshops en distintos países que se han hecho en conjunto con los principales congresos. Hologic desarrollará durante los próximos dos años metodologías de entrenamiento y de educación virtual que  maximizarán el impacto en toda nuestra región, que es muy amplia, es difícil también hacerlo presencial. Ya estamos trabajando en eso y vamos a tener novedades en el primer semestre del 2017.
La mamografía es un tema cada vez más importante, fue eje de RSNA en 2016. ¿Cuál es la estrategia de la compañía para lograr disminuir los errores diagnósticos cuando se realiza una mamografía, que muchas veces pueden depender de no tener una pantalla adecuada o hasta de realizar mal el procedimiento?
Hay que trabajar en conjunto con las sociedades médicas para que podamos colaborar y ayudar en la educación profesional. En la medida en que haya una comunión de intereses entre estas asociaciones y la industria, que podamos colaborar y mejorar el conocimiento tecnológico, dar más accesibilidad a esa tecnología para el público independiente de la especialidad, cuando ellos estén con el mejor entrenamiento posible, conozcan la tecnología y la hagan disponible, esa será la mejor forma de maximizar el beneficio para las pacientes. Hay un aspecto muy importante que es el económico y tiene que ver con el reconocimiento de los gobiernos del impacto de la tecnología en salud, esto mucha veces se ve como un incremento de costo y no se le da la adecuada atención a los beneficios clínicos que conlleva, y la mamografía está teniendo una gran cantidad de presentaciones y discusiones. Hay una evidencia clínica masiva en el área de tomosíntesis pero no está siendo muy reconocida por los países en lo que a reembolsos respecta. No basta solo con mayor disponibilidad de la tecnología o entrenar al cuerpo médico sino que también todos juntos, asociaciones e industria, deben trabajar con los gobiernos para que haya políticas públicas alineadas con los beneficios clínicos que la nueva tecnología puede traer. En algunos casos, ese beneficio o impacto es tan grande y los gobiernos aun no lo han reconocido.
¿Cómo cree que ha avanzado la implementación de la tomosíntesis en los hospitales y clínicas de Latinoamérica?
Existe una enorme oportunidad para mejorar y masificar la tecnología. Hay un aprendizaje muy alto de la comunidad científica, específicamente en el área de los especialistas en mamografía, pero aún hay que avanzar más en el impacto masivo, en la evidencia clínica que esto tiene para que sea más aceptado y haya mayor disponibilidad de tomosíntesis en los principales centros de diagnóstico. Particularmente en América Latina un porcentaje importante de la población tiene cobertura del segmento público y es allí donde hay que trabajar mucho para mejorar el alcance de la tecnología.
¿De qué forma la comunidad médica puede dar diagnósticos más certeros a las pacientes? ¿Cómo un oncólogo u otro especialista relacionado puede mejorar sus diagnósticos apoyándose en la tecnología actual y en la prevención del cáncer de mama?
Es muy difícil dar una respuesta en el corto plazo y hay que separar diagnóstico de tratamiento. Hay una primera etapa que es el screening para identificar y creo que es ahí en donde no se están haciendo las cosas bien. Si se ve la experiencia de Europa o Estados Unidos, estas regiones están más avanzadas en el tema. Esa primera etapa permite la identificación temprana del cáncer y no está adecuadamente implementada en Latinoamérica. Los pasos subsiguientes una vez está identificado, depende mucho del caso. El screening es la clave, el punto de inicio.
¿Qué opina de las expectativas de crecimiento del mercado para 2017, y el intercambio comercial entre Estados Unidos y Latinoamérica, teniendo en cuenta las nuevas políticas exteriores del presidente Donald Trump?
Depende de cada país, a algunos los afecta a otros no. En México nuestras expectativas son muy optimistas sobre cómo esperamos continuar la innovación tecnológica en mamografía en la nación, tanto en el sector privado como en el público. Creemos que la evidencia clínica es tan grande, se ve en las ferias, hay muchas oportunidades, independiente de la situación política que se vive en el momento.
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