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Gerentes de hospitales públicos y acreditación en salud en Colombia

Octubre de 2012

Carlos Edgar Rodríguez, MD

Papel de la acreditación en salud como instrumento, insumo y método para la presentación del plan de gestión previsto en la resolución 710 de marzo de 2012.

Un anhelo mayor de los ciudadanos es contar con la posibilidad de asistencia médica oportuna y de calidad cuando la contingencia de la enfermedad se presenta. Colombia cuenta con normas que establecen obligaciones a los gerentes y directores de hospitales  para  hacer de estas instituciones empresas sociales efectivas y de calidad. Es evidente que hay un entorno complejo, pero también se necesita gerencia de alto nivel.

Algunas normas de referencia en el tema incluyen la propia Ley 100 de 1993 que estableció parámetros para el nombramiento de los gerentes a través de ternas y condiciones para su remoción. Algunos reglamentarios de Ley 100, en especial el Decreto 1876 de 1994 sobre Empresas Sociales del Estado y el Decreto 139 de 1996, han definido obligaciones concretas a los gerentes y han establecido mecanismos para su nombramiento.

Con la expedición de la Ley 1122 de enero 9 de 2007, se estableció para el caso de los gerentes de Empresas Sociales del Estado, el nombramiento por periodos de cuatro años, mediante concurso de méritos; se definió igualmente la reelección por una sola vez y la unificación de los períodos para todos los gerentes (en los niveles departamental, municipal y distrital) a partir del  primero de abril de 2012. En adición, el gobierno expidió el Decreto 357 y la Resolución 473 de 2008, en los cuales se estableció la metodología para la elaboración de planes de gestión y la adopción de instrumentos de evaluación por parte de la junta directiva.

En la Ley 1438 del 19 de enero de 2011, el Congreso definió criterios adicionales para la elección y evaluación de los gerentes o directores de hospitales. Entre ellos estableció que la junta deberá aprobar un plan de gestión con metas y resultados relacionados con la viabilidad financiera, la calidad y la eficiencia en la prestación de los servicios con base en la metodología definida por el Ministerio; y que la evaluación insatisfactoria por parte de la junta será causal de retiro del servicio del director o gerente. En cuanto al proceso de elección, se precisa que se debe realizar un concurso público, conformar una terna con los concursantes que hayan obtenido las tres mejores calificaciones y que el nominador designe a quien haya alcanzado el más alto puntaje. Los artículos 73 y 74 de la Ley 1438 establecen en adición el procedimiento de presentación y aprobación del plan de gestión, el cual entre otras, debe ser presentado en los 30 días hábiles siguientes a la posesión en el cargo y aprobado por la junta en los 15 días siguientes.

Este marco de referencia jurídico permite comprender la expedición de la resolución 710 de marzo de 2012, que establece las condiciones de presentación y evaluación del plan antes mencionado y fija responsabilidades a los gerentes y a las juntas directivas. Esta disposición reemplaza la Resolución 473 de 2008.

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Acerca del autor

Carlos Edgar Rodríguez, MD

Director Nacional de Acreditación en Salud del Icontec

Médico cirujano de la Universidad Nacional, con maestría en bioética, salud internacional y especializaciones en Administración de Servicios de Salud, Gerencia de la Calidad y Gerencia Social. Posee experiencia en cargos directivos en diferentes entidades de salud. Es conferencista nacional e internacional en temas de calidad y docente en diferentes universidades.

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