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Febrero de 2018 Página 1 de 3

Avances y proyecciones de tecnologías para Cardiología

Javier Camacho, IB, MSc.

Conozca las novedades y proyecciones en imágenes ecocardiográficas para 2018 y las nuevas apuestas a los dispositivos para electrofisiología inalámbrica.

Los adelantos en Cardiología son amplios, diversos y sorprendentes. En este artículo describiremos aquellos que se refieren a las proyecciones en imágenes ecocardiográficas para 2018 y las nuevas apuestas a los dispositivos para electrofisiología inalámbrica.

Proyecciones en Ecocardiografía

Durante los últimos 30 años, el ultrasonido ha experimentado cambios dramáticos como resultado del esfuerzo y desarrollo de nuevas soluciones para enfrentar los retos de la cardiología moderna. Novedosas propuestas están surgiendo a través de tecnologías que prometen un aumento en el rendimiento y la calidad de las imágenes. Las tendencias se proyectan de la mano con avances en hardware, principalmente relacionado con innovaciones en los transductores, ofreciendo mayor eficiencia, estructuras más livianas y ergonómicas.

Para este año nos encontraremos frente a un amplio portafolio de conceptos basados en diseños sorprendentes que pretenden garantizar experiencias agradables durante la usabilidad, agilizando el desarrollo de los exámenes con la reducción de los tiempos de búsqueda y menos tareas repetitivas.

Novedades en adquisición de imágenes

Los especialistas tendrán a su disposición nuevas formas de adquisición de imágenes, como es el caso de las propuestas nSIGHT, de Philips Healthcare; CSound, de GE Healthcare, e IN Focus, de Siemens Healthineers. nSIGHT le apuesta a la creación de imágenes con una alta resolución y óptima precisión, debido a la integración del procesamiento masivo de datos de forma paralela y en tiempo real, procedentes del transductor. Esta técnica promete mayor velocidad de procesamiento, elimina artefactos de las imágenes y aumenta la profundidad de campo de forma considerable.

Por su parte, la propuesta de formación de haces de ultrasonido del software CSound de GE, se caracteriza por ser una técnica de procesamiento que adquiere y almacena temporalmente múltiples conjuntos de datos secuenciales de cada elemento del transductor antes de analizarlo con sus procesadores paralelos. Esto es posible gracias a los canales de memoria, componentes soportados con algoritmos inteligentes de procesamiento especializados en gestionar con alta velocidad grandes volúmenes de datos de imágenes de forma local. Lo anterior optimiza las señales recibidas por el transductor mejorando de manera considerable la resolución espacial y de contraste de las imágenes.

La propuesta InFocus de Siemens Healthineers ofrece beneficios tales como: resolución espacial superior, precisión en la definición de bordes y visualización del flujo sanguíneo. La tecnología IN Focus funciona utilizando hasta 64 haces paralelos para sintetizar el foco en cada píxel y cada profundidad en toda la imagen.

Imágenes en 3D en tiempo real

La introducción de la ecocardiografía tridimensional (3D) define en la actualidad las imágenes en tiempo real [1], representa el mayor avance en el campo del ultrasonido cardiovascular y por ello seguirá estableciéndose como una de las herramientas más importantes para la evaluación de la estructura y funcionalidad del corazón [2].

Por lo tanto, las imágenes de ecocardiografía en 3D continuarán ofreciéndose en diferentes formatos tecnológicos tales como el ‘rendering de volumen’ y la reconstrucción multiplanar. Sin embargo, nuevos desarrollos se han inclinado por la ‘representación superficial’ (Surface Rendering, en inglés), destacándose por generar imágenes sólidas por computadora de la superficie de una estructura en 3D que, generalmente, se crea con rastreo manual o semiautomático de una estructura como el ventrículo izquierdo o la válvula mitral. Estos últimos desarrollos son considerados de gran utilidad para el análisis cuantitativo avanzado de estructuras cardíacas [2].

Recientemente se desarrolló una técnica automatizada de análisis 3D del ventrículo izquierdo basada en algoritmos computacionales que pronto se incorporará en los sistemas de ecocardiografía. Esta propuesta utiliza la identificación basada en el conocimiento del ventrículo izquierdo y la orientación de la cámara, seguida de una adaptación específica del paciente para detectar anomalías en la superficie endocárdica de esta área. Este tipo de algoritmos ofrecen como ventaja la disminución del tiempo de análisis 3D en comparación con los métodos manuales de ecocardiografía 3D [3].

Hoy en día existe una amplia variedad de parámetros de eco disponibles para la evaluación óptima de la estenosis de la válvula mitral. Las imágenes 3D en vivo proporcionan una evaluación superior del área de la válvula mitral, además de aumentar la sensibilidad y la precisión durante los exámenes [1]. Algunos fabricantes ofrecen versatilidad al incorporar todas las modalidades de imágenes con los diferentes avances en los transductores, lo cual permite una fácil integración de estas técnicas de 3D en vivo en el flujo de trabajo de laboratorio de rutina [4].

La ecocardiografía tridimensional continuará siendo una herramienta de gran utilización para la identificación del prolapso de segmentos de válvula mitral (basado en representaciones 3D de la válvula mitral), para la evaluación de la regurgitación mitral y aórtica, y para el análisis de la estenosis de la válvula mitral.


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Acerca del autor

Javier Camacho, IB, MSc.

Javier Camacho, IB, MSc.

Ingeniero biomédico y Magíster en Gestión de innovación tecnológica. Docente de la Universidad EIA. Asesor editorial y bloguero de El Hospital.
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