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EL HOSPITAL AVANCES CLÍNICOS | CIRUGÍA EN CARDIOLOGÍA Foto / daria_sedtseva © Fotolia Telemedicina en cirugía cardiovascular Los avances en Tele-cirugía cardiovascular hoy se encuentran limitados solo a las salas quirúrgicas donde se pueden encontrar monitores quirúrgicos 3D. Por Karim Nader Ch., MD Médico Cirujano, Especialista en Telecomunicaciones S e habla demasiado y, en el caso particular, se me pregunta no pocas veces si la telemedicina es para realizar cirugías. Ante esto, hay que establecer una diferenciación sustancial en lo que a Tele-cirugía se refiere. Existen indexadas dos vertientes en este tipo de tecnología médica, las cuales son: telemedicina básica y telemedicina especializada. Para este caso, desde Advanced Telemedicine Solutions se considera bajo telemedicina espe-cializada a los siguientes aplicativos: Tele-patología, Tele-of-talmología, Tele-cuidado Intensivo y Tele-cirugía. Los cuatro aplicativos mencionados, son válidos única y ex- 22 EL HOSPITAL I JUNIO / JULIO 2019 www.elhospital.com clusivamente si estos son utilizados en tiempo real entre dos o más médicos especialistas pares, en cada una de las áreas enumeradas, siempre y cuando los sistemas de telemedicina empleados para estos fines estén instalados entre institucio-nes de salud Nivel III y/o Nivel IV. Cabe anotar que cualquier equipo empleado en intervencio-nes quirúrgicas en caso de contar con una fuente de video y que cumpla con requisitos como señal de video en alta definición (HD) o superior e interfaz con salida de video, puede ser em-pleado para Tele-cirugía. Ahora bien, como estamos hablando de telemedicina el en-foque en la utilización de esta tecnología realizada en tiempo real debe cumplir con dos aspectos fundamentales: 1. Comunicación de doble vía (Transmisión/Recepción) a través de fibra óptica en las intervenciones, con una latencia no su-perior a 2-3 milisegundos. 2. Equipos de video y audio periféricos de apoyo, a los cuales me refiero más adelante. Para la Tele-cirugía cardiovascular, se deben tener los equi-pos biomédicos inherentes a la especialidad, como son: mo-nitores cardíacos, bombas de infusión, arcos en C, equipos de hemodinamia, conectados entre las dos instituciones también en tiempo real. Los “paquetes” de información para ser transmitidos y reci-bidos de forma idónea, por cada uno de los equipos biomédicos empleados, deben poseer un ancho de banda superior a las 60 megas sin reuso. Es muy importante que la conectividad em-pleada sea redundante. En lo correspondiente a equipos periféricos de video y audio, en ambas instituciones de salud deben haber equipos idénticos. Los monitores obviamente instalados en color, deben ser de grado médico, es decir mínimo con una resolución Full HD (1920x1080). En el punto donde se realice la cirugía cardiovas-


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