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EL HOSPITAL AVANCES CLÍNICOS | LABORATORIO CLÍNICO tanto a nivel farmacológico como es una titulación rápida o manejo de soporte he-modinámico externo o ventilatorio 4. ÁREAS DE IMPACTO DEL POCT En la parte hospitalaria existen tres departamentos que son de vital impor-tancia en el cuidado del paciente y en los cuales la metodología POCT brinda múl-tiples ventajas: 1 Las decisiones a tomar en un servicio de urgencias en relación a los pacientes que ingresan con diversos síntomas son una de las más problemáticas, debido a la presión asistencial que suelen presentar estos servicios. Si se adoptan medidas conservadoras en pacientes de bajo riesgo, puede produ-cirse un aumento excesivo de hospitali-zaciones innecesarias con el consiguiente aumento de costos. Si, por el contrario, las medidas son más laxas, es posible que se dé de alta a una proporción de pa-cientes que sí tienen un alto riesgo y que requieren ingreso hospitalario inmedia-to, por todas las consecuencias sobre su salud que esto representa. Por este mo-tivo, es necesario disponer de protocolos específicos que incluyan el uso de anali-zadores, que permitan una aproximación diagnóstica rápida, o por lo menos que guie en el diagnóstico y se pueda descar-tar la presencia de alguna patología que amenace la vida del paciente 5. La gasometría POCT cumple un papel primordial en la atención del paciente ambulatorio y de urgencias 4. En este servicio específicamente, el POCT permi-te tiempos de respuesta cortos que impli-can un beneficio clínico para el paciente y organizativo para la institución. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) 2 En las unidades de cuidados intensivos se encuentran aquellos pacientes que es-tán siendo tratados por disfunción severa de órganos críticos, traumatismos fuer-tes, heridas quirúrgicas mayores, aneste-sia general, sepsis severa, o cualquier si-tuación que requiera cuidados específicos para mantener su vida 5. En estas circunstancias adquiere una especial relevancia que la unidad pue-da contar un dispositivo POCT en el cual además de medir gases arteriales, se pueda obtener la concentración de lacta-es Con las diversas metodologías POCT el clínico puede determinar rápidamente las acciones a seguir en la intervención o medicación requerida para su paciente. Foto / Cortesía Werfen. 45 segundos el tiempo de respuesta mínimo en algunos analizadores POCT de última generación, para pruebas analíticas de gasometría, bioquímicas y hematológicas 16 EL HOSPITAL I JUNIO / JULIO 2019 www.elhospital.com to simultáneamente, pues como se sabe este es un parámetro de vital importancia en los pacientes de cuidados intensivos. Además, la tecnología debe garantizar y ofrecer seguridad en los resultados por su precisión, exactitud y calidad similares a los obtenidos en el laboratorio central, punto crítico para la toma de decisiones médicas sin aumentar los costos. Salas de cirugía El personal de las salas de cirugía requiere día a día prue-bas diagnósticas con tiempos de respuesta más rápidos, por ejem-plo, en pruebas como hematocrito y electrolitos en casos de cirugía de corazón abierto. En términos de tiempo, todos estos procedi-mientos pueden tardar más de media hora, diversos estudios rea-lizados para tiempos y movimientos han permitido confirmar que el contar con un analizador para gases sanguíneos, electrolitos y metabolitos, de metodología POCT que permita la medición de una sola muestra de sangre total arterial y/o venosa, obteniéndose si-multáneamente todos estos resultados y en el sitio de atención del paciente, sin agregar personal, puede reducir de manera conside-rable los tiempos de respuesta (menos de siete minutos) 3,crucial para el diagnóstico, monitoreo y tratamiento del paciente. En conclusión, el uso de un dispositivo POCT puede ser conside-rado valor pronóstico temprano en situaciones en las cuales el con-trol gasométrico sea necesario de manera continua o por urgencia, reduciendo los tiempos de validación analítica, riesgos preanalíti-cos que garantizan la seguridad del paciente. Con la utilización de este tipo de gasómetros de tecnología POCT se pueden disminuir costos ya que con la misma muestra y en una sola medición se con-tará con el reporte de gases (pH, PCO2, PO2), cooximetría comple-ta, electrolitos y metabolitos (glucosa y lactato). La real importancia de esta metodología, como se había indicado anteriormente, se sustenta bajo la premisa “disminución de la va-riable tiempo, rapidez y oportunidad”, que son la finalidad de cru-cial importancia en el paciente. Disponer de un POCT en la unidad asistencial requerida garantiza diagnósticos oportunos y confia-bles, evitando ingresos o reingresos no necesarios para el paciente y que en el caso de la institución hospitalaria incide directamente en el aumento de costos innecesarios. El Hospital agradece la colaboración editorial de Werfen Colombia para este artículo. Lea más con referencias y opine en: www.elhospital.com Busque por: EH0619LABPOCT 3 Paciente ambulatorio y de urgencias


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