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EL HOSPITAL PORTADA | GESTIÓN EN ONCOLOGÍA También se le practicó una tomogra-fía de cráneo, cuello, tórax, abdomen y pelvis, y dentro de los hallazgos positi-vos se describió: en mediastino a nivel pretraqueal inferior derecha se apreció imagen de adenomegalia de 13mm y otra a nivel hiliar derecha de imagen hipodensa de 20x19mm, y elevación de los marcadores tumorales específica-mente el Ca15-3, por lo que se le tomó una resonancia magnética de mama, que mostró pequeños quistes simples en ambas mamas. En vista de los hallazgos se solicitó un PET/CT en el cual, posterior a realizar una preparación adecuada, se adminis-tró 8mCi de 18F-FDG vía endovenosa, se tomaron imágenes de cuerpo entero, obteniéndose imágenes tomográficas, metabólicas y las imágenes fusionadas donde se evidenció lesión intraocular de 10mm con SUV max de 8,9. Del anterior estudio se pueden des-tacar algunos beneficios de las imá-genes PET/CT; principalmente que el enfoque del paciente pasa de ser una afección local a una enfermedad di-seminada. La mayoría de las lesiones óseas no son evidenciadas por tomo-grafías, este es otro principio de las imágenes de medicina nuclear en las que los cambios metabólicos preceden a los radiológicos. Además, permite un panorama más amplio para la toma de muestra para biopsia y así instaurar un tratamiento adecuado en esta paciente. COSTO-EFECTIVIDAD Y PROYECCIÓN DEL PET/CT EN LA REGIÓN Aunque existen numerosos estudios de costo-efectividad a nivel mundial de las imágenes de PET/CT en pacientes con diferentes patologías, la trascen-dencia es que a partir de estas imágenes diagnósticas se ha logrado modificar la estatificación en Oncología, y más aún, evaluar la respuesta al tratamiento, lo que genera un gran impacto no solo en la sobrevida de este grupo de pacientes, sino también a nivel de costo al poder modificar precozmente un tratamiento que no genera el resultado esperado, o en el caso contrario, si el tratamiento ha sido totalmente efectivo, evitando someter al paciente a tratamientos in-necesarios. “En el Centro Oncológico La Costa se está trabajando en evaluar la relación costo-efectividad de esta herramienta, por ser un servicio que cuenta con solo dos años de instalación y que hasta aho-ra no era financiado por ningún seguro El PET/CT es una técnica diagnóstica con un crecimiento exponencial en los últimos años en América Latina, tanto en número de centros proveedores como de nuevas indicaciones y usos. Foto / Cortesía Sanatorio La Costa médico. Sin embargo, en la actualidad ya se están recibiendo más solicitudes por parte de los médicos referentes y los seguros médicos ya lo están incluyendo dentro de su lista de coberturas, lo que facilitará el acceso a esta modalidad de imágenes que hasta ahora era solo en forma particular”, afirma el Dr. Ávila. Paraguay es un país en desarrollo, con una densidad poblacional que oscila al-rededor 12 EL HOSPITAL I JUNIO / JULIO 2019 www.elhospital.com de 7 millones de personas. Ac-tualmente existen varios proyectos que van a mejorar el área oncológica tras la promulgación en marzo del 2019 de la Ley N°6.266 de atención integral de pa-cientes con cáncer, en espera de regla-mentación, y otras en el cual participa la nación suramericana con convenios internacionales. “Dentro de este proyecto el diagnós-tico eficaz y oportuno es de vital impor-tancia, así como fortalecer los servicios de PET/CT actualmente existentes al igual que el ciclotrón, encargado de pro-veer el isótopo necesario para realizar el estudio. Asimismo, la instauración de nuevos trazadores para brindar diagnós-ticos más efectivos y a un costo relativa-mente bajo, además con la comodidad de realizar todo el proceso en la localidad de origen en vez de trasladarse a otros paí-ses vecinos”, sostiene el Dr. Ávila. El PET/CT es una técnica diagnóstica con un crecimiento exponencial en los últimos años en América Latina, tanto en número de centros proveedores como de nuevas indicaciones y usos. A pesar de la cantidad de población en Paraguay, se está posicionando similar a los países circunvecinos al contar con herramien-tas diagnósticas de alta complejidad. En Paraguay existen varios proyectos que van a mejorar el área oncológica tras la promulgación en mar-zo del 2019 de la Ley N°6.266 de atención integral de pacientes con cáncer “ “


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