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ESPECIAL IMÁGENES DIAGNÓSTICAS  EMERGENCIAS Foto | Cortesía de la autora y RSNA. 16 EL HOSPITAL I OCTUBRE NOVIEMBRE 2018 www.elhospital.com EL HOSPITAL La imagenología pediátrica de emergencia enfrenta desafíos especiales que deben considerarse a medida que la atención después del horario laboral se vuelve más subespecializada. LA NUEVA TECNOLOGÍA PRESENTA NUEVOS DESAFÍOS Los avances en inteligencia artificial (IA) y las intervenciones guiadas por imágenes indudablemente cambiarán el panorama de la radiología de emergencia, y los radiólogos deben desempeñar un papel en el desarrollo de herramientas de IA para garantizar que éstas proporcionen el apoyo necesario. Se están desarrollando programas de IA para identificar los estudios de imágenes con patologías que ponen en peligro la vida, tales como hemorragias o infartos intracraneales, facilitando la priorización de esos exámenes sobre aquellos que son menos urgentes. La detección por computador de lesiones que deben ser reportadas pero que no cambian el manejo del paciente (por ejemplo, el número exacto de fracturas costales) mejorará la eficiencia y la efectividad de los radiólogos de emergencias. Los médicos de emergencias y los cirujanos de trauma asumirán una responsabilidad más directa en los procedimientos que requieren una respuesta rápida, incluyendo el US en la c abecera del p aciente. L os c irujanos d e t rauma se v erán más involucrados en el control mínimamente invasivo de la hemorragia post-traumática a medida que surjan más quirófanos híbridos/salas de angiografía en el departamento de emergencias. Los radiólogos intervencionistas tendrán que modificar la contratación del personal y el flujo de trabajo para cumplir con las expectativas de las intervenciones rápidas en hemorragias en el DE. Las indicaciones de la resonancia magnética (RM) de emergencia serán el estándar de atención a medida que la tecnología se vuelva más rápida y esté más ampliamente disponible en los departamentos de emergencias. Un creciente cúmulo de evidencias confirma el valor de la RM para el diagnóstico de afecciones de emergencias tales como apendicitis aguda en poblaciones vulnerables que incluyen mujeres embarazadas y niños, y de afecciones agudas de la columna vertebral y musculoesqueléticas que requieren una intervención urgente. La angiografía por TC, que ya es una herramienta vital para el diagnóstico de lesiones vasculares traumáticas, se utilizará de manera más amplia para la enfermedad vascular oclusiva aguda del corazón y del cerebro. Las imágenes de perfusión y otras técnicas de imagenología funcional tienen el potencial de mejorar la terapia de accidente cerebrovascular en el entorno del cuidado agudo. UNA OPORTUNIDAD ÚNICA Los radiólogos de emergencias tienen la oportunidad de replantear la imagen de los radiólogos como participantes activos y esmerados en salvar la vida de los pacientes. Muchas anomalías incidentales son identificadas en estudios imagenológicos realizados por motivos no relacionados en el DE. El radiólogo de emergencias es el médico que mejor puede documentar tales anormalidades y puede ser el único que puede garantizar que dichos hallazgos sean abordados una vez que el paciente abandona el DE. Los radiólogos de emergencias deben participar activamente e incluso liderar colaboraciones multidisciplinarias para desarrollar protocolos de diagnóstico por imágenes en el DE precisos y rentables. Se requiere más investigación para validar el papel fundamental que desempeña la radiología de emergencia para mejorar los desenlaces de los pacientes en la atención de urgencias. Originalmente publicado en inglés en RSNA News, Vol. 28, Edición 8 (agosto de 2018). Derechos reservados © 2018, Sociedad Radiológica de América del Norte. Reproducido con permiso. Traducido por El Hospital. El Hospital agradece la colaboración editorial de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA) para este artículo. 10% de los centros médicos académicos en EE. UU. tenía radiólogos de planta, en 2007 Lea una versión ampliada y opine en: www.elhospital.com Busque por: EH1018ESPIDRADEM


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