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Foto | Sydna Productions © Fotolia. ESPECIAL IMÁGENES DIAGNÓSTICAS  EMERGENCIAS La evolución de la radiología de emergencia Entérese de cómo la imagenología en cuidados agudos ha generado un nuevo modelo de atención en los departamentos de emergencias. 14 EL HOSPITAL I OCTUBRE NOVIEMBRE 2018 www.elhospital.com EL HOSPITAL La radiología de emergencia es relativamente joven como subespecialidad de radiología diagnóstica e intervencionista, comparada con otras subespecialidades de imagenología. Aunque la imagenología de cuidados agudos ha sido una parte integral de la radiología desde el comienzo, la radiología de emergencia solo fue reconocida como una disciplina definida en la década de 1980. Los cambios en la forma en que se practica la atención de emergencias se han intensificado en los últimos 20 años, impulsados por el rápido desarrollo de las tecnologías de imágenes e información y por los cambios en las políticas de salud y los reembolsos. Como respuesta, la radiología desarrolló servicios de radiología especializados en emergencias, creando un nuevo modelo de atención en los centros de imagenología y cambiando la forma en que se distribuye la imagen más allá del departamento de emergencias. La práctica de la radiología de emergencia sigue evolucionando y enfrenta nuevos desafíos y oportunidades para el futuro. CREANDO UNA IDENTIDAD PARA UNA SUBESPECIALIDAD NUEVA La obtención rápida y precisa de las imágenes es necesaria para garantizar los mejores desenlaces en el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones de emergencia y potencialmente mortales de los pacientes atendidos en nuestros departamentos de emergencias y centros de trauma, lo que genera una estrecha relación de trabajo entre la medicina de emergencias, la cirugía de trauma y la radiología de emer- gencia. Como sucede en todas las relaciones, se han presentado “dolores de crecimiento” y controversias. La medicina de emergencias fue organizada en la década de 1970, motivada por la rápida mejora en la atención de emergencias y el renovado interés en mejorar la salud pública. Los avances tecnológicos han contribuido significativamente a la dependencia de las imágenes diagnósticas en los servicios de emergencias. El uso de la tomografía computarizada (TC) en los departamentos de emergencias (DE) aumentó en forma dramática en un período de 10 años, con una tasa de crecimiento anual compuesto del 16 por ciento entre los años 1995 y 2007, según el estudio de Radiología del 2011 'Tendencias nacionales en el uso de la TC en el Departamento de Emergencias: 1995-2007'. El valor del ultrasonido (US) para el rápido diagnóstico de afecciones tales como colecistitis aguda, hidronefrosis, ascitis y abscesos fue reconocido en forma temprana en radiología, junto con sus ventajas especiales para los niños y los pacientes que no pueden ser transportados para una tomografía computarizada. La medicina de emergencias adoptó el US como una herramienta de detección para las colecciones de líquido en los pacientes con trauma y ha incorporado gradualmente otras técnicas de US en el punto de atención en sus prácticas y programas de entrenamiento. A medida que aumentó el volumen de consultas de pacientes a los DE (141,4 millones de consultas en el 2014, de las cuales un 8 por ciento terminaron en hospitalización según los Centros para el Control de Enfermedades), la necesidad de un rápido flujo de pacientes se volvió más urgente, aumentando la necesidad de herramientas de diagnóstico rápido. La importancia de la interpretación contemporánea de las imágenes durante la evaluación de los pacientes en el DE se hizo cada vez más evidente, requiriendo que las instituciones amplíen su planta de radiólogos. La implementación gene- Por Susan D. John, MD Profesora y presidenta del Departamento de Diagnóstico e Imagen Intervencionista de la Universidad de Texas (EE. UU.)


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