Page 10

EH-74-5-OCT-NOV

ESPECIAL IMÁGENES DIAGNÓSTICAS  TOMOGRAFÍA EL HOSPITAL Nuevas aplicaciones del PET-CT en estudios del tórax Muchos avances en el tratamiento del cáncer de pulmón se deben a la tomografía por emisión de positrones-tomografía computada, que requiere una mayor atención. Sin duda, la aplicación más importante de la tomografía por emisión de positrones – tomografía computada (PET-CT, por su sigla en inglés) en lo que al tórax concierne se encuentra hasta la actualidad en el cáncer de pulmón. Está bien establecida la recomendación del uso del 18F-FDG PET-CT para la adecuada estadificiación del cáncer de pulmón al tener mayor certeza diagnóstica para la enfermedad ganglionar y metástasica que la tomografía computada además de mayor valor predictivo negativo, logrando así reducir el número de toracotomías innecesarias. Asimismo, se ha ganado su papel para la planificación de la radioterapia, no solo en el carcinoma de células no pequeñas sino también para el de células pequeñas. Estas recomendaciones se encuentran en las guías de la NCCN (National Comprehensive Cancer Network). Pero, ¿qué hay de aquellos escenarios en los que el PET CT aún no tiene un papel fijo o estandarizado en el cáncer de 8 EL HOSPITAL I OCTUBRE NOVIEMBRE 2018 www.elhospital.com Foto | Cortesía del autor pulmón? En los últimos dos años, al menos, se han realizado investigaciones que demuestran el valor del FDG PET-CT en la evaluación de la respuesta al tratamiento y en la detección temprana de recurrencia o de un segundo primario, lo cual afecta el manejo de estos pacientes durante su seguimiento. Sheikhbahaei et al en su estudio realizado en 201 pacientes, mostró que al realizar PET-CT dentro de las primeras 24 semanas post tratamiento, el 70,8 % de los pacientes debieron iniciar un nuevo tratamiento al resultar positivos para enfermedad residual, corroborado con histopatología, además de una diferencia significativa en la sobrevida global entre los pacientes categorizados como positivos en comparación con los negativos (6.4 meses vs 37.3 meses). En su trabajo se “ El futuro debe ir enfocado en lograr que el PET-CT sea un método competitivo “ Por Sergio Criales, MD Jefe del Departamento de Radiología e Imagen del Instituto Nacional de Cardiología ‘Dr. Ignacio Chávez’ de la Ciudad de México.


EH-74-5-OCT-NOV
To see the actual publication please follow the link above