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EH-74-4-AGOSTO-SEPTIEMBRE-2018

CARDIOLOGÍA SUPLEMENTO ESPECIAL COLOMBIA Catéteres multielectrodo para diagnósticos oportunos El diseño de nuevos catéteres que permitan llevar a cabo un mapeo de las arritmias de manera más rápida es otro de los grandes avances en el campo de la electrofisiología. Antes solo se contaba con un par de electrodos para registrar cada punto del corazón por unidad de tiempo. Hoy se han desarrollado catéteres multielectrodo que registran simultáneamente múltiples zonas del tejido cardíaco, lo que permite mapear de manera más efectiva la actividad eléctrica del corazón. Dispositivos cardíacos electrónicos implantables En los últimos años se han presentado tecnologías para optimizar los dispositivos cardíacos electrónicos implantables. Una de ellas es la compatibilidad de los sistemas con imágenes de resonancia magnética. Anteriormente, esta no era una posibilidad porque las partes metálicas de estos aparatos no lo permitía. Con esta tecnología adaptada, aquellos pacientes mayores de 50 y 60 años de edad, con marcapasos, que tienen alta probabilidad de requerir en algún momento resonancias, ya no tendrán este problema diagnóstico. Otro avance no menos relevante que los anteriores es el implemento de cardiodesfibriladores subcutáneos, los cuales son dispositivos que administran terapias antitaquicárdicas de alto voltaje, basados en interpretación de señales de campo lejano, y que han demostrado no ser inferiores a la terapia estándar de desfibrilador transvenoso, con la ventaja de disminuir las complicaciones asociadas a electrodos endovasculares (infecciones y trombosis). Esperamos un progreso mucho más importante en la forma de realizar diagnóstico y seguimiento a distancia a los pacientes. La posibilidad de rastrear los dispositivos cardíacos electrónicos implantables (marcapasos, desfibriladores, resincronizadores) sin necesidad de que el paciente se mueva de su domicilio, puede evitar las dificultades de desplazamiento en las grandes ciudades por consulta. El desarrollo de la tecnología de seguimiento remoto, que se enmarca en un gran capítulo llamado telemedicina, permite estar al tanto de la condición del paciente a distancia, pero también de manera permanente, lo que implica un cambio sustancial en la posibilidad de diagnosticar más rápido algún tipo de disfunción de los dispositivos o arritmias cardíacas. Sin embargo, es un tipo de avance que en Latinoamérica aún no ha penetrado del todo por problemas de costos. El Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’, pionero en Latinoamérica Esta entidad es de las mayores apuestas de la Fundación Cardioinfantil porque en él se articulan dos pilares fundamentales para el manejo eficiente de las arritmias cardíacas: la tecnología e innovación y la educación en el uso de ellas en beneficio de la calidad de vida de los pacientes que sufren estas patologías. Desde su constitución en 2011, el Centro Internacional de Arritmias ‘Andrea Natale’ no ha parado de crecer. El laboratorio ya cuenta, desde hace más de tres años, con las tecnologías de punta anteriormente descritas, convirtiéndolo en pionero y referente regional. Además, tiene uno de los más altos volúmenes de procedimientos quirúrgicos para pacientes nacionales e internacionales con arritmias complejas. Los números de ablación compleja practicados en el Centro representan una parte muy significativa del total de estos procedimientos en varios países de la región; una medida alcanzada gracias a la experticia de los médicos de la institución y el soporte de los programas educativos desarrollados en el ‘Andrea Natale’. Todo esto permite que los resultados conseguidos sean comparables con los obtenidos en los laboratorios más reconocidos Desde el año 2010 hasta la fecha, en la Fundación Cardioinfantil se han realizado más de 700 aislamientos de venas pulmonares, convirtiéndonos en Latinoamérica en uno de los centros con más experiencia en este tipo de ablación. Por su parte, con una tasa de complicaciones mayores <1 % y recurrencia similar a la literatura mundial, hemos optimizado recursos sin comprometer la efectividad. El portafolio de innovación no solo se extiende hacia la terapia de ablación, sino también se ve reflejado en nuestra experiencia en dispositivos implantables, siendo actualmente el centro con la serie más grande de CDI subcutáneos en Colombia. El constante crecimiento del Centro Internacional de Arritmias le ha permitido reconocimiento regional, convertirse en referencia de pacientes de otros países, e inclusive llegar a ser foco para el apoyo de investigación clínica y de nuevas tecnologías. Finalmente, la inclusión de tecnología dentro de los tratamientos de arritmia no solo disminuye los riesgos y las complicaciones, sino que significa una oportunidad para ser más precisos y eficientes en los tratamientos que se le otorgan a los pacientes. Esto redunda en una mejor calidad de vida para ellos y en una disminución de costos para el sistema. El Hospital agradece la colaboración editorial del autor y de la Fundación Cardioinfantil de Bogotá, Colombia, para este artículo. 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