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EH-74-4-AGOSTO-SEPTIEMBRE-2018

ECRI INSTITUTE VENTILADORES PARA CUIDADOS INTENSIVOS Alcance de esta comparación de productos y propósito Esta comparación de productos cubre los ventiladores de cuidados intensivos. Los ventiladores de cuidados intensivos se definen como ventiladores mecánicos avanzados que pueden configurarse para proporcionar modos de ventilación básicos y avanzados para pacientes neonatales, pediátricos y / o adultos. Estos sistemas también pueden ofrecer ventilación no invasiva, modos de destete especializados, paquetes de gráficos y capacidades de interfaz para administración de alarmas y datos. Aunque algunos modelos enumerados en la tabla pueden tener capacidades de ventilación de alta frecuencia, las unidades que proporcionan ventilación de alta frecuencia no están incluidas. No se incluyen los ventiladores de transporte portátiles, los ventiladores de anestesia y los ventiladores diseñados exclusivamente para entornos de atención subaguda y domiciliaria. Los ventiladores mecánicos brindan soporte ventilatorio temporal o permanente para pacientes que no pueden respirar solos o que requieren asistencia para mantener una ventilación adecuada debido a enfermedad, trauma, defectos congénitos o los efectos de los medicamentos (por ejemplo, anestésicos). En la mayoría de los casos, los ventiladores mecánicos se usan durante un corto período de tiempo (algunos días a algunas semanas) para administrar gases médicos presurizados a los pulmones del paciente para permitir el intercambio de gases y descansar los músculos ventilatorios hasta que el paciente pueda mantener una ventilación efectiva sin asistencia mecánica. Algunos pacientes, sin embargo, requieren soporte ventilatorio permanente. Los siguientes términos de dispositivos y códigos de productos que se enumeran en el Sistema universal de nomenclatura de dispositivos médicos de ECRI Institute (UMDNS) están cubiertos: - Ventiladores, Cuidados Intensivos 17-429 - Ventiladores, Cuidados intensivos, neonatales / pediátricos 14- 361 Estos dispositivos también se llaman: ventiladores continuos, ventiladores de cuidado crítico, ventiladores mecánicos, ventiladores neonatales, ventiladores pediátricos, ventiladores de presión positiva. Los ventiladores mecánicos brindan soporte ventilatorio temporal o permanente para pacientes que no pueden respirar solos o que requieren asistencia para mantener una ventilación adecuada debido a enfermedad, trauma, defectos congénitos o los efectos de los medicamentos (por ejemplo, anestésicos). En la mayoría de los casos, los ventiladores mecánicos se usan durante un corto período de tiempo (algunos días a algunas semanas) para administrar gases médicos presurizados a los pulmones del paciente para permitir el intercambio de gases y descansar los músculos ventilatorios hasta que el paciente pueda mantener una ventilación efectiva sin asistencia mecánica. Algunos pacientes, sin embargo, requieren soporte ventilatorio permanente. Principios de operación Las respiraciones a presión positiva del respirador típicamente se administran a través de un tubo endotraqueal o un tubo de traqueostomía. Durante cada respiración con presión positi- va, los pulmones se expanden en proporción al volumen de gas suministrado hasta alcanzar una presión, volumen o límite de tiempo preestablecidos. Luego se abre una válvula para aliviar la presión en los pulmones, lo que permite al paciente exhalar pasivamente. Un ventilador de cuidado crítico generalmente consiste en un circuito de respiración flexible, un sistema de control, un suministro de gas, y monitores y alarmas. Los dispositivos de calefacción y humidificación están disponibles como componentes complementarios. La mayoría de los ventiladores están controlados por microprocesador y regulan la presión, el volumen y el flujo de la respiración de presión positiva suministrada, así como la fracción de oxígeno inspirado (FiO2), en función de la configuración de control. Las interfaces de comunicación también se incluyen típicamente para que la información sobre la configuración de control, las variables supervisadas y el estado de la alarma se puedan transferir a un monitor de cabecera, un sistema de información u otro dispositivo interconectado. La energía es suministrada por una toma de corriente eléctrica con una batería interna de respaldo; la energía de la batería se utiliza para la ventilación a corto plazo durante los cortes de energía, o para el transporte de pacientes intrahospitalarios. Para obtener más información sobre la terminología del ventilador, ver Abreviaturas del ventilador. Los ventiladores de cuidados intensivos están diseñados para usar gases médicos (aire y / o oxígeno O2) suministrados por tomas de pared que suministran gas a una presión de aproximadamente 50 libras por pulgada cuadrada (psi). También se pueden utilizar cilindros de aire y / o O2 que están equipados con un dispositivo de regulación de presión de 50 psi (por ejemplo, durante el transporte del paciente). El flujo de gas al paciente está regulado por válvulas de control de flujo en el ventilador. Para obtener la FiO2 deseada para la entrega al paciente, la mayoría de los ventiladores de la UCI incorporan un dispositivo de mezcla de aire / oxígeno (mezclador de oxígeno). El gas se administra al paciente a través del circuito de respiración flexible. Los ventiladores de cuidados intensivos usan un circuito de respiración de doble extremidad hecho de tubos de plástico corrugado para transportar el gas del ventilador al paciente a través de una extremidad (la extremidad inspiratoria) y devolver el gas exhalado al ventilador a través de otra extremidad (la extremidad espiratoria). Durante el suministro de gas (la fase inspiratoria), una válvula de exhalación dentro del ventilador o en el circuito de respiración se cierra para forzar el ingreso de aire al tubo y a los pulmones de la patente. Después de la fase inspiratoria, se abre la válvula de exhalación, lo que permite al paciente exhalar pasivamente a través del ventilador y salir al 24 AGOSTO - SEPTIEMBRE / 2018 ©ABHIJITH3747 - FOTOLIA


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