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especializadas y diseñadas caso a caso, ante la posibilidad real de que tanto dispositivos como sistemas ofrezcan estructuras de datos y mecanismos de intercambio compatibles en forma directa. Además de la disminución de costos, esto trae como consecuencia la reducción en la complejidad general del sistema y una menor posibilidad de errores. IHE, una propuesta integrada La organización sin ánimo de lucro IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) 2 con presencia en 20 países, desarrolla desde hace más de 18 años ‘perfiles de interconectividad’ a partir de casos de uso en 14 ‘dominios’: Cardiología, Odontología, Oftalmología, Endoscopia, Cirugía, Infraestructura de TI, Patología y Laboratorio, Coordinación de atención de pacientes, Dispositivos de atención de pacientes, Farmacia, Investigación de calidad y salud pública, Dispositivos móviles, Oncología y Radiología 3. Los perfiles de interconectividad son diseñados en forma colaborativa por especialistas de las casas productoras de los equipos que intervienen en cada uno de esos casos. Los perfiles son construidos luego de seleccionar los estándares internacionales de interoperabilidad, semántica, comunicaciones, etc. que mejor se adaptan a cada caso o problema de intercambio de información. Una vez comprobada su eficiencia en eventos especializados (Connectathon) en los que participan los productores, los perfiles son ofrecidos libremente al público para su utilización 4. Es posible consultar cuáles fabricantes de equipos han probado e incorporado esos perfiles a sus productos 5 para, en consecuencia, poder incorporar la exigencia de esta capacidad de interoperabilidad en las especificaciones de futuras adquisiciones. Creación del ciclo virtuoso Las ventajas aquí descritas tienen el potencial de constituir un círculo virtuoso en el centro del cual se encuentra la atención eficiente y eficaz de la salud del ciudadano, en un contexto de crecimiento técnico y económico de los actores del sector. Ese círculo comienza a formarse a partir de la adopción formal por cada país de un estándar de intercambio de información en salud, y su efecto es exponencialmente incrementado si tal decisión es tomada en forma integrada por los países de la región latinoamericana. El beneficio potencial es tan grande, que bien amerita hacer un llamado a las autoridades nacionales de salud de la región para que inicien un foro latinoamericano donde se analice y llegue a conclusiones sobre políticas y estándares de información en salud. Este encuentro puede ser estimulado y coordinado por las redes regionales existentes de Ingeniería Clínica y Biomédica, así como por el Colegio Americano de Ingeniería Clínica. El Hospital agradece la colaboración editorial del autor para este artículo. Lea más con referencias y opine en www.elhospital.com Busque por: EH0818INTERLATAM ADMINISTRACIÓN Y TIC EN SALUD 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 VENTA DE SOFTWARE Y SERVICIOS ASOCIADOS 727 806 899 300 COMPARATIVO ENTRE FUENTES 1071 Fuente: Fedesoft. 1228 1671 1783 2126 2550 411 452 485,6 538 602,9 680 760 357 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 AÑO FEDESOFT (2011) IDC (2010-2012) MILLONES DE DÓLARES El crecimiento de la industria de software en Colombia. solicitudes pueden formar parte de las condiciones para nuevas adquisiciones, abriendo una clara oportunidad de negociación de la actualización a menor precio. En este contexto, el mercado para los empresarios locales de software crece en forma inmediata. Dimensión humana de la solución Como ya se dijo en la sección anterior, la adopción formal de un estándar estimula la inversión de los empresarios locales para capacitar su personal en el uso apropiado de esos estándares, con vistas a incorporarlos en sus productos. Además de esto, los representantes técnicos de las empresas productoras de equipos médicos también estarían motivados a capacitar a su personal, para enfrentar la demanda de actualizaciones que recibirán de las instituciones prestadoras de servicios de salud en donde sus equipos se encuentran instalados. Dimensión económica de la solución Es indudable que una determinación semejante por parte de varios gobiernos de la región en forma integrada puede tener un efecto exponencialmente mayor en busca de la optimización de los servicios de eSalud (OMS, 2016). La adopción coordinada de estándares de intercambio de información en salud tiene como efecto inmediato el crecimiento del tamaño del mercado, al sumar el potencial de compra de los países adoptantes. Esta nueva realidad ofrece una posición de negociación mucho más favorable a los compradores frente a los productores al momento de incorporar los estándares en las especificaciones de adquisición y actualización de equipos. Desde la visión de los productores locales de software, esta integración regional crearía un gran mercado potencial para productos que podrían ofrecer sus ventajas al usuario sin necesidad de cambios en su diseño, más allá de ajustes lingüísticos. La adopción regional de estándares de intercambio de información permitiría aprovechar economías regionales de escala para la capacitación virtual de los especialistas en el diseño de productos interoperables. Dimensión técnica de la solución El primer efecto directo de la adopción formal de un estándar de intercambio de información en salud es la desaparición de la necesidad de interfaces www.elhospital.com 21


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