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EH-74-2-Abr2018

BIENESTAR + ACCESO A LA INFORMACIÓN = INTEROPERABILIDAD Por David Sanguino Cotte, MD, MSc Gerente de Planeación e Innovación del Hospital San Vicente Fundación. vención de un ente superior que regule y promueva la apropiación de herramientas que permitan la interoperabilidad en los servicios de salud, proporcionando seguridad, eficiencia y transparencia en el uso de la información sanitaria. Los gobiernos han percibido la importancia de realizar estos ajustes. Sin embargo, las campañas para introducir estos cambios han dado resultados variables, en gran medida dependen de la capacidad SUPLEMENTO ESPECIAL COLOMBIA David Sanguino Cotte, MD, MSc de influir en la decisión final de los actores en los sistemas de salud y de las fortalezas tecnológicas del entorno donde se promueven. Casos como el de Canadá, que logró una adopción masiva por norma, o el proyecto Antílope en la Unión Europea de adopción voluntaria y, finalmente, el mapa de ruta de interoperabilidad en curso actualmente en Estados Unidos que incluye a los actores públicos y privados, son ejemplos de ellos. A nivel local, la política PAIS (Política de Atención Integral en Salud) y las RAIS (Rutas de Atención Integral en Salud) invocan la generación de estrategias similares que promuevan la implementación de estas prácticas y la integración en redes de servicios de salud. El Hospital San Vicente Fundación se proyecta para entregar soluciones en salud a sus usuarios, que sin importar el lugar donde se encuentren, accedan a su información y cuenten con un acompañamiento permanente unido a altos estándares de calidad y seguridad. Por esta razón, desde hace varios años ha construido una infraestructura potente y funcional para dar respuesta a las crecientes demandas de información internas y externas. El proceso seguido en nuestra organización ha sido similar al descrito previamente con la adquisición progresiva de tecnologías médicas, se hizo indispensable establecer los ajustes para realizar la integración y facilitar la interoperabilidad entre ellas. Las plataformas modulares como Laboratorio y Radiología incluyen desde su proveedor las estructuras necesarias para interoperar y solo se requiere una mínima adecuación. En otros casos, el área de TIC (Tecnologías de Información y Comunicación) de la Fundación ha construido estas interfaces para dar respuesta a las necesidades de comunicación. En este momento se alcanza una integración superior al 90 % de las fuentes de información generadas en los procesos asistencial y administrativo, en un proyecto que duró cerca de 15 años. INFORME TIC EN SALUD Interoperabilidad es la capacidad de intercambiar datos o información detallada entre diferentes sistemas utilizando estándares de comunicación entre ellos. EL RETO DE GARANTIZAR SIMULTÁNEAMENTE la atención del paciente y la sostenibilidad de los sistemas de salud está determinado por el desarrollo de la interoperabilidad: si los sistemas no conversan, los recursos se diluyen. Los costos en salud a nivel mundial han aumentado vertiginosamente en los últimos 20 años, llegando a límites preocupantes, sin embargo, el impacto de esta inversión en la salud pública es poco visible. Esta situación es crítica y ha recibido la atención de voceros de múltiples sectores sociales y económicos, quienes han concluido que una de las posibilidades para enfrentar este crecimiento y proveer de una forma equilibrada los servicios de salud a las personas es con el uso inteligente de la información alojada en los diferentes sistemas. Interoperabilidad se le denomina a la capacidad de intercambiar datos o información detallada entre diferentes sistemas utilizando estándares de comunicación entre ellos. Debido a las grandes diferencias en el grado de sistematización y automatización de los procesos y la información asociada a estos en los actores que intervienen en el proceso sanitario, la interoperabilidad permite de alguna manera igualar los datos que se almacenan en cada sistema y facilitar su procesamiento. A menudo los hospitales tienen un desarrollo heterogéneo de sus sistemas, iniciando con los modulares y especializados como los softwares de Radiología y Laboratorio, que utilizan estándares internacionales altamente establecidos para salud como lo son: HL7 (Health Level Seven), DICOM (Digital Image and Communication in Medicine) y LOINC (Logical Observation Identifiers Names and Codes), y continúan con plataformas propias o adquiridas en las cuales se registran los datos clínicos y administrativos de los pacientes usando en estos casos estándares no exclusivos de salud como el XML. La necesidad de interoperar, como se ha descrito hasta ahora, primero es interna y se soluciona con recursos de la misma organización. Luego, cuando se plantea una estrategia para una comunicación fluida entre los diferentes actores del sistema de salud, se requiere la inter- C10 ABRIL - MAYO / 2018 BITS AND SPLITS© FOTOLIA


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