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EH-74-2-Abr2018

ORTOPEDIA Y RAHABILITACIÓN SUPLEMENTO ESPECIAL COLOMBIA Reseña histórica Aunque existen descripciones de procedimientos de fi nales del siglo XIX, fue en 1918 en la Universidad de Tokio, en Japón, cuando el profesor Takayi reportó por primera vez la utilización de un elemento usado para evaluar la vejiga (cistoscopio) y la rodilla en cadáver. Pero es hasta 1938 cuando se efectúa el primer procedimiento de rodilla en el país nipón. Le sucede su discípulo, el Dr Watanabe, quien en 1962 diseña el primer artroscopio y reporta su uso en cirugía de menisco. En 1964, el Dr. R.W. Jackson visita el servicio del Dr. Watanabe y aprende y se interesa por estas técnicas, trayéndolas a Occidente para realizar su primera cirugía en 1966. Se debe también resaltar los esfuerzos de Burman y Finkelstein en 1931 con la exploración endoscópica de diferentes articulaciones. No se puede dejar de mencionar en nuestro medio colombiano a personas como el Dr. Carlos Uribe, el Dr. Edgar Muñoz, el Dr. Orlando Ramos, el Dr. Carlos Prada y otros, quienes en la década de los años setenta y ochenta iniciaron su trabajo con esta técnica quirúrgica posibilitando que muchos de quienes hoy practicamos la artroscopia nos interesáramos y aprendiéramos. En la actualidad en Colombia se cuenta con especialistas en artroscopia de diferentes articulaciones con un excelente entrenamiento. Quiero referenciar de manera muy especial al Dr. Jorge Ramírez, quien no solo es pionero a nivel latinoamericano sino mundial en el desarrollo de la cirugía de mínima invasión en columna con la apropiación de técnicas endoscópicas. Usos y aplicaciones de la cirugía artroscópica La articulación en la que en primera instancia se utilizó y desarrolló la cirugía artroscópica es la rodilla. En ella se llevan a cabo diversos tipos de cirugías: • Cirugía meniscal de remodelación o sutura meniscal en lesiones que lo ameriten. • Cirugía reconstructiva de ligamentos cruzados anterior y posterior. • Cirugía de realineamiento del mecanismo extensor en pacientes con problemas de dolor anterior de la rodilla con lesión del cartílago rotuliano. • Tratamiento de lesiones sinoviales, infl amatorias, mecánicas, tumorales u otras. • Tratamiento de lesiones del cartílago articular que pueden ir desde regularización hasta injertos propios o de banco de tejidos, o cultivos de cartílago autólogo. • Tratamiento de artrosis en fases no avanzadas, retiro de cuerpos libres y osteofi tos o ganchos articulares. La articulación en la que en primera instancia se utilizó y desarrolló la cirugía artroscópica es la rodilla. En ella se llevan a cabo cirugías como la meniscal de remodelación o sutura meniscal en lesiones que lo ameriten. Con frecuencia el hombro es la segunda articulación en la que se realiza más cirugía por artroscopia, siendo las indicaciones más comunes la reparación de las lesiones del manguito rotador y la corrección de inestabilidades, también cuerpos libres, lesiones sinoviales y artrosis. En un menor grado, la artroscopia se lleva a cabo en procedimientos de cadera, codo, cuello, pie y muñeca, también con indicaciones similares. Actualmente, la cirugía de mínima invasión para tratamiento de hernias discales a nivel de columna tiene un muy buen suceso. Para terminar, se puede afi rmar que los principales benefi cios de esta técnica quirúrgica son una muy completa evaluación del estado articular, menor morbilidad asociada a la cirugía, pequeñas incisiones, recuperación mucho más rápida, menor incidencia de infecciones postquirúrgicas, la facilidad de documentar adecuadamente lo realizado en la cirugía y el acceso a sitios de la articulación a los cuales no se podría acceder con cirugía abierta. El Hospital agradece la colaboración editorial del autor y de la Sociedad Colombiana de Cirugía Ortopédica y Traumatología (SCCOT) Lea más y opine en: www.elhospital.com Busque por: EH0418COLARTRO www.elhospital.com C9 ELLEPIGRAFICA © FOTOLIA


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