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EH-74-2-Abr2018

CUIDADO INTENSIVO Por Karim Nader Ch., MD Médico Cirujano, Especialista en Telecomunicaciones. Presidente de Advanced Telemedicine Solutions Corporation. EL PAPEL DE LA TELEMEDICINA EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO LOS SISTEMAS DE TELE-UCI solo se deben montar entre hospitales Nivel III y IV, con el objetivo de obtener entre pares de la especialidad una segunda opinión. Cuando de Unidades de Cuidado Intensivo (UCI) se trata, en primer lugar, se debe aclarar que, en telemedicina, bajo ningún aspecto se recomienda que se establezcan sistemas de Tele-UCI entre hospitales Nivel I - II contra hospitales Nivel III - IV. Se está viendo una tendencia creciente en los países latinoamericanos de establecer sistemas de Tele-UCI entre hospitales Nivel I - II y hospitales Nivel III - IV, lo cual es un error en cuanto a la atención médica especializada en Unidades de Cuidado Intensivo se refiere. Las razones son las siguientes: 1. La gran mayoría de los hospitales Nivel II no poseen cubículos de UCI y ni qué decir de los hospitales Nivel I. Esta ausencia del servicio salta a la vista solo con observar cuánto es el costo diario de un cubículo de Cuidado Intensivo, estando este ocupado o desocupado. Hay que tener presente que un cubículo de UCI debe tener en perfecto estado el equipamiento biomédico, que de por sí es costoso, como lo es: equipos de Rayos X fijos y portátiles, ecógrafos, bombas de infusión, ventiladores mecánicos, etc., más un soporte y mantenimiento con personal técnico en el sitio, pasando de otra parte por sistemas de energía autónomos redundantes caso UPS´s, generadores de energía con encendido electrónico perfectamente regulados y una asepsia impecable. 2. Los hospitales latinoamericanos en gran parte cuando de niveles se trata y específicamente de Nivel II, de forma sistemática incumplen con el número de especialistas que deben Karim Nader hospitales Nivel I para información del Ch., MD lector, solo tienen médicos generales en concordancia con la clasificación de la OMS. 3. Tener un solo especialista en Cuidado Intensivo para uno o dos cubículos en hospitales Nivel II es realmente oneroso para la institución, esto sin contar con los medicamentos poseer de acuerdo con las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS), organismo que recomienda mínimo cuatro especialistas en ese nivel. En Latinoamérica, la gran mayoría de estos hospitales son denominados Nivel II solo con tres especialidades, que por lo regular son: Ginecoobstetricia, Pediatría y Medicina Interna. Los de alto costo que se requieren en una UCI, más: equipos para procedimientos, catéteres, máquinas de laboratorio, por ejemplo, un dispositivo de gases arteriales, etc. Hay países que de forma temeraria establecen en sus legislaciones que no es problema montar sistemas de telemedicina con Tele-UCI en hospitales Nivel I - II, aduciendo que un “simple” entrenamiento de 40 - 60 horas de UCI al médico general, lo facultan para manejar pacientes de la especialidad. Personalmente considero esto como una gran irresponsabilidad. Un especialista en Cuidado Intensivo en su postgrado debe cumplir entre 2 y 6 años de entrenamiento, dependiendo de los requisitos de cada Facultad de Medicina, pues en ocasiones se requiere una especialidad previa tipo: Medicina interna, Anestesiología, Cirugía general o Urgencias. 24 ABRIL - MAYO / 2018 CHOMBOSAN © FOTOLIA


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