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EH-74-2-Abr2018

ESPECIAL LABORATORIO Por Lina Martínez y Camilo Moreno Especialistas de aplicaciones clínicas de Mindray Latinoamérica. EVOLUCIÓN DEL LABORATORIO EN LA INMUNOLOGÍA Entre las técnicas inmunológicas recientes aplicadas al laboratorio en la actualidad, la quimioluminiscencia sobresale como una de las más importantes. EN LAS ÚLTIMAS DÉCADAS, EL RÁPIDO AVANCE y desarrollo de las técnicas inmunológicas aplicadas al diagnóstico de enfermedades, ha permitido obtener resultados más precisos y con límites de detección cada vez más sensibles, generando un impacto positivo desde el punto de vista epidemiológico. Esto posibilita realizar detecciones tempranas de un amplio rango de enfermedades, tanto crónicas como transmisibles, y realizar un adecuado seguimiento a los pacientes ya diagnosticados. Así, el panorama del laboratorio clínico actual incluye cada vez más pruebas de alta complejidad que facilitan el diagnóstico médico. Dentro de las distintas técnicas inmunológicas aplicadas al laboratorio, que se han venido desarrollando desde hace más de 100 años 1, se pueden mencionar Radio Immuno ensayo (RIA), Inmunoelectroforesis, Nefelometría, Western Blot (WB), ELISA (ensayo por inmunoadsorción ligado a enzimas) y CLIA (Chemi- Luminescent Immuno Assay) entre otros, siendo la CLIA una de las más recientes y una alternativa interesante por su facilidad, costo, sensibilidad y rapidez. Características que le permiten a la CLIA ser ampliamente utilizada en el ámbito clínico; además, su uso se extiende a estudios medio ambientales, biológicos, análisis farmacéuticos y de alimentos. Principios y ventajas de la quimioluminiscencia La quimioluminiscencia está basada en la interacción Antígeno Anticuerpo que, dependiendo del tipo de ensayo a desarrollarse (sándwich o competitivo), emitirá una señal de luz directa o inversamente proporcional a la concentración de la molécula de interés en presencia de algunos reactivos. Esta emisión de luz es causada por los productos de una reacción química especifica que se lleva a cabo en una fase sólida en la que se usan partículas magnéticas, además de la participación de diferentes sustancias como el éster de acridina, luminol o AMPPD (3-(2’-spiroadamantyl)-4-methoxy-4-(3’-phosphoryloxy)-phenyl 1,2-dioxetane); según el sistema utilizado. A su vez, según la cinética de la emisión de luz, esta tecnología puede clasificarse en CLIA FLASH o CLIA GLOW, que corresponden respectivamente a una emisión rápida de un pico de luz o una emisión prolongada y estable. De acuerdo con las variaciones de los diferentes componentes que participan en la reacción, se tendrán mejoras en la cuantificación de las moléculas. Por un lado, el uso del substrato AMPPD catalizado por la Fosfatasa Alcalina (ALP), ha demostrado un alto desempeño analítico 2 y, por otro lado, la inclusión de micropartículas paramagnéticas como fase sólida asegura una alta sensibilidad dado que la cantidad de complejos inmunes medidos puede ser mayor. En términos generales, las principales ventajas de los métodos analíticos quimioluminiscentes se basan en su rango dinámico de medición, señales luminosas de alta intensidad fácilmente detectables, menor ruido de fondo (alta especificidad), rápida lectura de la señal analítica con tiempos cortos de incubación, acompañado de alta estabilidad de los reactivos y conjugados, además de la utilización de un bajo volumen tanto de muestra como de reactivos, que se traduce en el ahorro en costos para el usuario, además de generar un alto grado de automatización en los laboratorios 3. 22 ABRIL - MAYO / 2018 ANGELLODECO © FOTOLIA


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