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ELHOSPITAL-Feb-Mar2018

ESPECIAL CARDIOLOGÍA Hoy en día existe una amplia variedad de parámetros de eco disponibles para la evaluación óptima de la estenosis de la válvula mitral. Las imágenes 3D en vivo proporcionan una evaluación superior del área de la válvula mitral, además de aumentar la sensibilidad y la precisión durante los exámenes 1. Algunos fabricantes ofrecen versatilidad al incorporar todas las modalidades de imágenes con los diferentes avances en los transductores, lo cual permite una fácil integración de estas técnicas de 3D en vivo en el flujo de trabajo de laboratorio de rutina 4. La ecocardiografía tridimensional continuará siendo una herramienta de gran utilización para la identificación del prolapso de segmentos de válvula mitral (basado en representaciones 3D de la válvula mitral), para la evaluación de la regurgitación mitral y aórtica, y para el análisis de la estenosis de la válvula mitral. Así mismo, las mejoras y avances en 3D servirán de apoyo para la planificación temprana de intervenciones y de guía durante los procedimientos estructurales de la enfermedad cardíaca basados en catéter. Las mejoras en la precisión y calidad de las imágenes en 3D proporcionarán, antes del reemplazo valvular aórtico transcatéter, una evaluación importante del anillo aórtico y la aorta para determinar el tamaño y el posicionamiento final de la prótesis valvular4. Estos avances tecnológicos están disponibles en los transductores para ecocardiografía transesofágica (TEE, por sus siglas en inglés), considerándose como una de las propuestas más interesantes que dispondrán los ecocardiografistas para realizar procedimientos cardiacos mínimamente invasivos con mayor seguridad y precisión 5, 6. Diagnóstico del corazón del feto Con la introducción de la correlación de imagen espacial y temporal en cuatro dimensiones (e-STIC, por sus siglas en ingles), ahora es posible obtener conjuntos de datos de gran volumen del corazón del feto con la ventaja de estar prácticamente libres de artefactos. Esto le permite al especialista utilizar varias modalidades de imágenes al registrar los volúmenes que incluyen imágenes bidimensionales en tiempo real, Doppler de color y B-flow. Una vez que se obtienen los volúmenes, la manipulación del conjunto de datos le permite al especialista recrear las vistas del corazón del feto logrando un completo examen de la anatomía cardíaca. El valor de esta tecnología se representa en la obtención de un volumen del corazón fetal, independientemente de la posición del feto en el útero, ofreciéndole al médico la posibilidad de manipular las imágenes para su interpretación y diagnóstico 7. Inteligencia artificial en ecocardiografía Hasta hace poco, la aplicación de algoritmos inteligentes dentro de la ecocardiografía se había limitado a la evaluación temprana de proyectos piloto de aplicaciones importantes, pero clínicamente limitadas, como la ventricular hipertrofia y pericarditis. Para esta nueva era, las plataformas automatizadas se volverán más comunes y ayudarán a los especialistas a cuantificar estructuras y funciones anatómicas complejas, calculando la hidráulica cardíaca in vivo con poca o ninguna aportación del usuario. www.elhospital.com 9


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