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C9 SUPLEMENTO COLOMBIA EMERGENCIAS Y UCI WWW.ELHOSPITAL.COM triaje (Emergency Severity Index triage, ESI) desarrollado por el Grupo de trabajo del ESI en 1999, en los Estados Unidos. • El Modelo Andorrano de Triaje (MAT), aprobado por el Servicio Andorrano de Atención Sanitaria (SAAS) en 2000. En 2003, la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES) incursiona en el Sistema Español de Triaje (SET), una adaptación del MAT, como estándar español de triaje.5 • El Sistema Australiano de Triaje, (National Triage Scale for Australasian Emergency Departments, NTS), planteado en 1993 por el Colegio Australiano de Medicina de Emergencias, siendo el primer intento de universalización de una estrategia de clasificación. 1 Las escalas se basan en un análisis rápido que lleva a cabo el personal de salud de los síntomas y motivo de consulta que aqueja al paciente, formulando además algunas y pocas preguntas que permiten una clasificación de prioridad. Nunca intentan diagnosticar. La escala americana, además tiene en cuenta los recursos que son necesarios para la atención de urgencias del paciente. Todas las escalas pueden ser gestionadas por personal médico o de enfermería y aunque muchos hospitales lo realizan parcialmente, la recomendación es que se mantenga continuo las 24 horas del día. 6 El sistema de triaje estructurado busca, entre otras cosas, valorar el riesgo del paciente en la espera de ser atendido cuando las demandas y las necesidades clínicas superan los recursos; teniendo en cuenta que lo urgente no siempre es grave y lo grave no siempre es urgente. 8 Siempre se busca brindar una atención más humanizada, al ir directamente a aspectos como la información, el respeto, la comunicación, la intimidad y la confidencialidad. Teniendo en cuenta que el centro de la atención es el paciente, haciéndose por tanto imperativo que se debe asegurar una información adecuada para los pacientes, a quienes se les explica el objetivo de la aplicación de cualquier escala, los beneficios finales que se derivan del resultado, y la necesaria solidaridad y adherencia a las decisiones de prioridad en la atención. 5 Hay varios indicadores de calidad propuestos para el triaje, entre ellos: 1. Porcentaje de pacientes no atendidos, tanto con clasificación y sin clasificación: Son los pacientes que acuden al servicio y que finalmente no llegan a ser atendidos por el médico; se ha definido que debe ser siempre menor al 2 %. 2. Tiempo desde el ingreso al servicio de Urgencias hasta el triaje: Se define como indicador de calidad menor o igual a 15 minutos y se espera un cumplimiento mínimo de 95 %. 3. Tiempo de duración del triaje: Se considera que este debe ser menor de cinco minutos en más del 95 % de los casos. 4. Tiempo de espera para ser evaluados por el médico luego de la realización del triaje: Depende del nivel de la clasificación y de las normas de cada país, pero se espera cumplimientos entre 90% y 100%. Es el indicador central de la estrategia de triaje. 5


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