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EH-Oct-Nov-2017

C14 SUPLEMENTO COLOMBIA IMÁGENES DIAGNÓSTICAS OCTUBRE - NOVIEMBRE / 2017 VALOR DE LA RM ABIERTA DE BAJO CAMPO EN LA CONDROMALACIA ROTULIANA PEIJUN MA, MD* El objetivo de este artículo es analizar el valor de la resonancia magnética (RM) abierta de bajo campo en el diagnóstico de condromalacia patelar. Se analizaron un total de 143 pacientes con sospecha de suavizado de cartílago rotuliano a quienes se les realizaron cortes con imágenes de RM de campo abierto bajo varias secuencias, 132 de los cuales fueron diagnosticados con condromalacia rotuliana. Como resultados se obtuvo: Fase 0 (11 casos) de cartílago normal. Fase I (10 casos), la superficie lisa del cartílago, espesamiento regional del cartílago, el cartílago basal con zona de reducción de señal en forma de punto, el diámetro de menos de 5 mm. Fase II (17 casos), la superficie del cartílago de la rótula no es lisa y conjunta, y tiene adelgazamiento y anormalidades de la señal. Fase III (43 casos), el cartílago de la rótula no es liso y conjunto, hay adelgazamiento, disrupción del cartílago regional, defectos, sin implicación del hueso subcondral, diámetro menor o igual a 20mm. Fase IV (62 casos), hay defectos del cartílago, y al mismo tiempo tienen erosión superficial osteoartrítica, que se manifiesta como esclerosis ósea y cambio quístico, diámetro mayor de 20 mm. La RM abierta de bajo campo es valiosa para el diagnóstico del ablandamiento del cartílago rotuliano y se sugiere que la exploración de la secuencia GRE2D-TRA sea más eficaz. Definición La condromancia rotuliana es una lesión crónica causada por la inflamación del cartílago patelar que genera con el tiempo erosión y agrietamiento del mismo. Su síntoma principal es el dolor en la rodilla descrito como sensación de fricción entre la patela. La enfermedad comienza desde la juventud, las mujeres sufren más que los hombres, y es muy común entre los atletas. Algunos casos de la osteoartritis de edad avanzada también se desarrollaron a partir de ella. El autor ha realizado exámenes de RM para 143 pacientes con “dolor en la rodilla, dificultades con subir y bajar las escaleras”, y ha analizado las características de imagen de RM y la mejor secuencia de exploración, con el fin de mejorar el diagnóstico de la enfermedad. Información y métodos El Hospital Qinling, de China, entre octubre de 2012 y junio de 2013 recibió un total de 143 casos de pacientes con síntomas clínicos típicos para realizar exámenes de RM de la rodilla. Entre ellos, 38 casos con la secuencia GRE2D-SAG, 49 de los cuales fueron tratados con GRE2D-TRA y 56 con GRE2D-SAG + GRE2D-TRA. 132, los cuales se encontraron con ablandamiento patelar, historia de tres días a 20 años. 65 son varones, 78 son mujeres. Mujer > varón, edad entre 16 y 77 años, un promedio de 32 años. Con el uso de un resonador magnético permanente abierto TALENT 0.4T, de la compañía United Imaging Systems, se utilizó una bobina dedicada para la rodilla. Con el centro de la bobina situada en el borde inferior de la rótula y el paciente en decúbito dorsal, la rodilla con daños se mantiene recta naturalmente, no se requiere exigir la rotación externa de 15 ° ~ 20 °, con bolsas de arena fija. Las secuencias de exploración incluyen T1WI-SAG, T2WI-SAG, STIR-SAG, GRE2D-SAG y GRE2D-TRA. La lista de condiciones del examen se muestra en la tabla 1. TABLA 1 LISTA DE CONDICIONES DEL EXAMEN DE RM DE RODILLA T1WI-SAG T2WI-SAG STIR-SAG GRE2D-SAG GRE2D-TRA TR 350 3000 3500 300 300 TE 15 100 80 7,8 11,6 TI 0 0 70 0 0 FA 90 90 90 80 80 NEX 2 3 2 3 4 MAT 256 x 349 256 x 266 256 x 288 256 x 269 256 x 205 FOV 250 x 251 250 x 249 220 x 220 250 x 250 200 x 200 THK 5,0/1,0 mm. 5,0/1,0 mm. 5,0/1,0 mm. 5,0/1,0 mm. 5,0/1,0 mm. KIRSTY PARGETER © FOTOLIA


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