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EH-Oct-Nov-2017

16 ESPECIAL IMÁGENES DIAGNÓSTICAS ING. JAVIER CAMACHO* OCTUBRE - NOVIEMBRE / 2017 REPORTE DE PRODUCTO SISTEMAS DE RAYOS X: AVANCES Y NOVEDADES EL 8 DE NOVIEMBRE de 1895 un extraordinario descubrimiento marcó una nueva era de la medicina cuando el físico Roentgen, quien al colocar su mano entre un tubo generador de luz y una pantalla pudo ver los huesos de su propia mano proyectados en ésta. Desde entonces, los extraños rayos denominados X han aportado de manera significativa al diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Hoy el sector salud es más dinámico, innovador y a menudo Ing. Javier Camacho impone nuevos retos, es por ello que especialidades médicas como la Ortopedia encuentran en las tecnologías de imágenes diagnósticas un sector de amplio apoyo y crecimiento. Informes prospectivos estiman que comercialmente el sector de los de rayos X digitales y los equipos biomédicos asociados ascienda a los 10.42 billones de dólares para el año 2020, siendo Norteamérica y Europa las regiones con mayor demanda, aunque Latinoamérica cada vez más incorpora nuevos equipos en sus instituciones de salud 10. Las últimos desarrollos en equipos de rayos X giran en torno a características que brinda la electrónica digital, ajustes de los estudios en post proceso, algoritmos que ofrecen innovaciones en la calidad de las imágenes, así como diseños pensados en mejorar la seguridad del paciente y agilizar los estudios. Además, la integración de sistemas mecatrónicos y de automatización asociados con la interoperabilidad, entregan un valor novedoso a estos equipos. Adelantos en hardware y software Las novedades en sistemas de rayos X permiten fusionar los equipos digitales de RX con las características de la fluoroscopia, ofreciendo una novedosa solución híbrida dos en uno, y brindando a las instituciones de salud un recurso alterno para aquellos proyectos en los cuales ahorrar espacio y costos es una prioridad. Estos sistemas integran tecnologías flat panel en la mesa para obtener ZLIKOVEC © FOTOLIA imágenes de alta calidad, además, los movimientos de las mesas se han mejorado hasta el punto de que se permite el acceso a pacientes con sillas de ruedas 1. Los rayos X digitales combinan la reconstrucción de la adquisición de rayos X para obtener imágenes muy cercanas a la tomografía axial computarizada (TAC). El procesamiento digital conocido como tomosíntesis, ha dejado de ser exclusivo para los estudios de mamografía y ahora se encuentra integrado y disponible en diferentes modelos de rayos X digitales para exámenes ortopédicos especializados 2 3. Las versiones mejoradas permiten obtener imágenes de cualquier sección transversal con una calidad superior, a partir de datos de volumen adquiridos de la digitalización de las imágenes de rayos X, como si fuera una exploración tomográfica. En consecuencia, se puede utilizar para obtener imágenes del codo o la rodilla en la posición doblada, lo que es difícil con la tomografía convencional. La inclinación de la sección transversal durante la tomosíntesis mejora la visibilidad de las vértebras, las articulaciones de la cadera y otras áreas que no son paralelas a la mesa 4. Los nuevos sistemas de rayos X poseen soluciones por medio de algoritmos que permiten eliminar la radiación dispersa y optimizar las imágenes anatómicas adquiridas, mejorando el contraste y la calidad de los detalles. Un gran avance en la reducción de artefactos de metal está disponible en algunos equipos de rayos X, este novedoso algoritmo es ideal para estudios ortopédicos o para instituciones especializadas en reemplazos de articulaciones con implantes de metal, en los cuales se desea conocer el grado de adhesión entre el hueso y el implante 5. También se incluyen soluciones de software para el post-proceso de la imagen y así armonizar los niveles de contraste, que por medio de ajustes dinámicos de rango logran corregir aquellas imágenes que han quedado muy oscuras o muy brillantes, evitando repetir el examen 6. Continúa en la página 18


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