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EH-Oct-Nov-2017

13 ESPECIAL SERGIO GONZÁLEZ* WWW.ELHOSPITAL.COM IMÁGENES DIAGNÓSTICAS ULTRASONIDO ¿HACIA DÓNDE APUNTA LA IMAGEN EN ECOCARDIOGRAFÍA? HOY EN DÍA, los avances en ultrasonido cardiaco han tomado especial importancia en la práctica clínica diaria, desde el diagnóstico temprano hasta la planeación y guía en tiempo real durante procedimientos de intervención. Dentro de los mayores retos que implica el uso del ultrasonido convencional, se encuentra la dependencia de la experiencia del usuario para ocupar dicha tecnología, por lo cual, una de las tendencias más relevantes en vistas hacia el futuro, es la automatización en la operación de dichos sistemas, brindar herramientas completamente automáticas para analizar y cuantificar la información clínica más crítica en el momento y tiempo adecuado, sea en consulta externa o durante un procedimiento de cirugía cardiaca donde los segundos son cruciales. Por otro lado, en relación con la mencionada dependencia del usuario del ultrasonido, el contar con tecnología que brinde una imagen clínica aceptable y confiable, desde el momento en que se posiciona el transductor sobre el paciente, sin la necesidad de tener que estar ajustando un sin fin de parámetros en el sistema, se ha vuelto un valor indispensable para soportar la demanda de flujo de trabajo y promover un mayor enfoque en el diagnóstico clínico, en la mejora de la calidad de vida del paciente, y no tanto en la operación del sistema. Así mismo, la integración de soluciones multidisciplinarias, para fortalecer las sinergias más adecuadas entre los diferentes actores, por ejemplo, durante un procedimiento de intervención (Intervencionista, Anestesiólogo, Electrofisiólogo, Cirujano, Ecocardiografista, entre otros), se vuelve una necesidad inherente que justifica en gran medida el contar con tecnología enfocada en tres pilares: calidad de imagen, automatización o flujo de trabajo y cuantificación. Finalmente, no hay que olvidar que la evolución en soluciones 3D, específicamente 3D por latido o ciclo cardiaco (4D), ha tomado un ritmo muy acelerado, poco a poco un mayor uso en el día a día. Si se considera que todo aquello que se pueda analizar y cuantificar en 4D es más preciso que en 2D, la adopción de dicha tecnología será algo que en poco tiempo se determine como básico en la práctica clínica convencional y no solo de investigación o avanzada. Características de un ecocardiógrafo de hoy • Alta calidad de imagen, desde el ápex hasta la base, tanto en 2 o 4 cámaras, uniforme y clara, a través de tecnología multifocal dinámica y tecnología de compensación de ganancias simultánea, las cuales no requieren la intervención del usuario, promoviendo el flujo de trabajo y el foco en el diagnóstico clínico. • Análisis y cuantificación de la mecánica global y regional del miocardio, a través de vectores y speckle tracking, para cálculo de strain y strain rate, con despliegue de gráficas bull’s eye. En adultos, pediatría y eco fetal, ventrículo izquierdo y derecho, aurícula izquierda y derecha (eSie VVI). • Múltiples capacidades en 2D Transtorácico (2DTTE), Transesofágico (2DTEE) e Intracardiaco (2DICE), hasta 4D Transtorácico (4DTTE), Transesofágico (4DTEE) e Intracardiaco (4DICE). Incluyendo una amplia variedad de paquetes completamente automatizados en análisis-cuantificación 2D y 4D. • Análisis y cuantificación 4D automáticos del ventrículo izquierdo, en 16 y 17 segmentos, para un cálculo más preciso y en segundos de la Fracción de Eyección y Volúmenes, con flujo de trabajo mejorado y mitigación de variaciones inter-operador. También del ventrículo derecho, útil en patologías cardio-pulmonares Lea una versión ampliada y opine en: www.elhospital.com Busque por: EH1017ESPIDECOCAR y afines. • Trazos y mediciones completamente automáticas, con solo pulsar un botón, tanto en modo 2D o B, modo M y modo Doppler Espectral, como para el cálculo de Fracción de Eyección y Volúmenes en ventrículo y aurícula. Esto contribuye a optimizar el tiempo del estudio hasta por la mitad y mitigar las variaciones inter-operador. • Análisis y cuantificación 4D, semi-automáticos, libre de cualquier suposición geométrica, disponible en válvula mitral, aórtica, tricúspide y pulmonar, para cálculo de orificio regurgitante efectivo y volumen de regurgitación. Para determinar el grado de daño valvular y obtener información más precisa durante la planeación de procedimientos de intervención. • Adquisición de 3D por ciclo cardiaco o latido, en tiempo real (4D), con campo de vista de 90° x 90° y una amplia tasa de adquisición >40 vol/s. Para analizar y cuantificar, de la forma más precisa, información en 4D sin limitaciones por artefactos o ventana, aún en pacientes con arritmias o con imposibilidad de sostener la respiración durante la adquisición del estudio. • Ecocardiografía intracardiaca 2D y 4D (AcuNav). Para aquellos procedimientos en los cuales obstruir las vías respiratorias del paciente no es una opción. • Análisis y cuantificación 4D, de los flujos de entrada y salida valvular, así como su volumen regurgitante. Especialmente relevante como método alternativo para evaluar daños valvulares y patologías afines. El Hospital agradece la colaboración editorial de Siemens Healthineers Hispanoamérica y Zona Andina. *Aplicacionista de Ultrasonido de Siemens Healthineers Hispanoamérica. BELISH © FOTOLIA


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