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16 SUPLEMENTO COLOMBIA ESPECIAL IMÁGENES DIAGNÓSTICAS AGOSTO - SEPTIEMBRE / 2017 Y MOLECULARES tomas o de que las anormalidades puedan ser detectadas con otros métodos de diagnóstico. Así mismo, es capaz de valorar la respuesta precoz a la quimioterapia y radioterapia, incluso antes de que puedan ser valoradas en las evaluaciones morfológicas, produce menos radiación que los análisis convencionales en la evaluación de patologías pediátricas y sus estudios mínimamente invasivos tienen poco riesgo y generan mucha información. Cada año, el Centro Médico Imbanaco, de Cali, en Colombia, realiza más de 3.000 estudios con calidad y seguridad. La reducción de dosis radioactiva combinada con un software moderno de reconstrucción de imágenes, permite disminuir los riesgos de radiación y sobre exposición del paciente. La institución cuenta además con todas las normas de protección radiológica regidas por la Agencia Internacional de Energía Atómica (AIEA), en su programa Átomos para la paz. Por otro lado, la institución colombiana, consciente de la importancia que tiene la conservación del planeta y de la población, ha implementado un novedoso sistema de tanques de decaimiento para el manejo de los efluentes (orina) radiactivos, provenientes de los pacientes hospitalizados tratados con yodo a altas dosis. Los residuos tratados bajo este sistema, reducen la actividad radiactiva hasta lograr sus niveles mínimos de radiación para luego evacuarlos al sistema sanitario convencional, convirtiéndose en centro de referencia nacional y único en Colombia con este tipo de dispositivos. Uso de radiofármacos Los procedimientos diagnósticos por imágenes, en Medicina nuclear, requieren la inyección del radiofármaco o en ocasiones la ingestión de este por parte del paciente. Las dosis utilizadas, corresponden a estándares internacionales e implican mínima exposición radioactiva, en muchos casos, inferior a la de procedimientos radiológicos similares; por ello, su frecuente utilización en pediatría, especialmente en estudios gastrointestinales, renales y óseos. Los radiofármacos tampoco inducen reacciones alérgicas, por lo tanto se pueden administrar a pacientes alérgicos a medios yodados radiográficos, sin contraindicación. No se suministran a mujeres embarazadas o con sospecha de estarlo por riesgos de radiación fetal, sin embargo siempre se valorará el riesgo/beneficio en caso de ser necesaria su realización. Los procedimientos terapéuticos tienen otras indicaciones e implicaciones diferentes en cuanto a exposición a la radiación y como generalmente son utilizados en el manejo del cáncer, están sujetos a medidas de protección tanto para el paciente como para el personal asistencial. El servicio de Medicina nuclear del Centro Médico Imbanaco cuenta con un equipo humano multidisciplinario y altamente especializado, constituido por un médico especialista en medicina nuclear, un físico médico, tres tecnólogos en medicina nuclear, uno de ellos tecnólogo en radiología y PET/CT, una coordinadora administrativa, un coordinador médico y dos secretarias clínicas. El físico médico actúa como oficial de protección radiológica, manejando el programa de Control de calidad de los equipos y asesora a los médicos especialistas sobre aspectos de seguridad en el uso de material radioactivo en diagnóstico y tratamiento de pacientes. Tecnologías y aplicaciones El Centro Médico Imbanaco cuenta con un equipo PET/CT Biograph mCT marca Siemens, de última generación para la atención integral de todos sus pacientes, con los más altos estándares de calidad y seguridad que se requieren para esta labor. Los sistemas híbridos PET/CT implican un gran adelanto tecnológico, ya que valoran en un mismo estudio las alteraciones funcionales y los cambios morfológicos de las lesiones, con el objetivo de buscar una medicina más racional, individualizada y coherente con cada caso en particular, convirtiéndose en la actualidad en una herramienta primordial de la oncología moderna. El PET/CT se usa en Oncología para determinar la viabilidad tumoral en lesiones radiológicamente indeterminadas, estadificación y re-estadificación tumoral (principalmente mama, colon, tumores de cabeza y cuello, pulmón, LH, LNH), respuesta precoz y seguimiento a la quimioterapia y radioterapia, valorar la recidiva precoz en pacientes con marcadores tumorales positivos y radiología negativa y localizar el sitio más accesible para la realización de la biopsia tumoral. En Neurología, con el PET/CT se pueden valorar las alteraciones corticales presentes en pacientes con demencia tipo Alzheimer, demencia fronto temporal y demencia multi infarto cuando la sintomatología es confusa o los síntomas son iniciales. Así mismo, es una herramienta útil en el estudio y tratamiento de pacientes con epilepsia. La institución es pionera en la implementación del sistema de monitorización para detección de contaminación radioactiva de cuerpo entero (HFC, Hand – Foot – Clothing Monitor) para el personal ocupacionalmente expuesto. También ha sido una de las primeras en Colombia en promover el Sistema Endosafe, para la evaluación de endotoxinas productoras de pirogenecidad en las monodosis radioactivas administradas a los pacientes. El Hospital agradece la colaboración editorial del Dr. Juan Manuel Muñoz para este artículo. *Médico nuclear. Director del servicio de Medicina nuclear del Centro Médico Imbanaco, de Cali, Colombia. CORTESÍA CENTRO MÉDICO IMBANACO. 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