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EH-ago-2017

10 SUPLEMENTO COLOMBIA CARDIOLOGÍA AGOSTO - SEPTIEMBRE / 2017 NUEVOS HORIZONTES PARA LA ENFERMEDAD HIPERTENSIVA ENRIQUE MELGAREJO R., MD, FACC, FESC Como es ya muy conocido, actualmente la mayor causa de mortalidad en el mundo occidental –y ya casi en todo el planeta-, está dada por las enfermedades cerebro cardio-reno-angiovasculares. Pero aunado a lo anterior, un hecho innegable es que los costos por hospitalizaciones, re-hospitalizaciones, procedimientos intervencionistas con sus dispositivos e insumos, absorben gran parte de los recursos en salud. Tratar el cáncer u otras enfermedades crónicas es muy costoso, pero las enfermedades cardiovasculares son mucho más prevalentes y con mayor densidad poblacional. Desde 1948 cuando se inició el Estudio Framingham (ya con tres generaciones en seguimiento) se ha determinado que existen factores de riesgo para estas enfermedades. Es así como antes, por ejemplo, no se sabía que fumar producía infartos, cáncer y enfisema –entre otras patologías-; que la hipercolesterolemia llevaba a aterotrombosis. Igual sucede con la diabetes M2, que ahora se sabe que es una enfermedad pan-vascular de origen metabólico y no un simple factor de riesgo (FdeR) cardiovascular . Pero además de los nuevos conocimientos sobre factores de riesgo, se ha inducido también la investigación para el desarrollo de nuevos medicamentos para el manejo de estos FdeR (diferentes clases terapéuticas para la hipertensión arterial con sus respectivas sub-clases con variaciones farmacodinámicas y farmacocinéticas); para la hipercolesterolemia (las estatinas con sus distintos grados de potencia y ya drogas biotecnológicas); nuevos medicamentos para la diabetes que logran impactar la mortalidad cardiovascular, etc. Y si en farmacoterapia se ha avanzado, en tecnología los adelantos han sido casi que exponenciales: sincronizadores, cardiodesfibriladores, dispositivos para cierres de cardiopatías congénitas, cierre de auriculilla para fibrilación atrial, electrocatéteres para mejores resultados de las ablaciones, marcapasos “inteligentes” y ya vamos por la vía de la nanotecnología. Enrique Melgarejo R., MD, FACC, FESC VCHALUP © FOTOLIA


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