REV EL HOSPITAL ED73-4 _ 27.p1

EH-ago-2017

26 ECRI INSTITUTE AGOSTO - SEPTIEMBRE / 2017 ESCÁNERES PARA TC Alcance de esta comparación de productos Esta comparación de productos abarca los escáneres de tomografía computarizada (TC) utilizados para obtener imágenes transversales sin restricción a una región anatómica particular. Estos aparatos se denominan también: escáneres TC axiales, escáneres TAC, escáner TC cine, sistemas de tomografía computarizada, escáneres EBT, escáner TC helicoidal, escáner TC multicanal, escáner TC en espiral, escáner TC ultrarápido, escáner TC de volumen. Propósito Los escáneres de TC producen imágenes transversales delgadas del cuerpo humano para una amplia variedad de procedimientos diagnósticos. La TC es una técnica radiológica no invasiva que implica la reconstrucción de un plano tomográfico del cuerpo (una rebanada) de un gran número de medidas recogidas de absorción de rayos X tomadas durante una exploración alrededor de la periferia del cuerpo. El resultado de un estudio de TC es generalmente un conjunto de rodajas transaxiales, que pueden manipularse matemáticamente para producir cortes de imagen sagital o coronal. Con imágenes isotrópicas, una imagen puede ser reconstruida en cualquier plano arbitrario. La TC es clínicamente útil en una amplia variedad de exámenes de imagen, incluyendo la columna vertebral y la cabeza, gastrointestinal y vascular. Principios de operación Un sistema de TC consta de un subsistema de rayos X, un pórtico, una mesa de pacientes y un ordenador de control. Un generador de rayos X de alto voltaje suministra energía eléctrica al tubo de rayos X, que normalmente tiene un ánodo giratorio y es capaz de soportar las altas cargas de calor generadas durante la rápida adquisición de múltiples sectores. El pórtico alberga el tubo de rayos X, el generador de rayos X, el sistema detector, los colimadores y el bastidor giratorio. La mayoría de los detectores de estado sólido están hechos de materiales cerámicos que producen luz cuando se exponen a radiación ionizante. Los fotodiodos de silicio convierten esta luz en una señal eléctrica. Los colimadores situados cerca del tubo de rayos X y, en algunos sistemas, junto al detector, están alineados de manera que la radiación de dispersión se minimice y el haz de rayos X se define correctamente para el escaneado. La mesa del paciente se puede mover tanto vertical como horizontalmente para acomodar varias ECRI INSTITUTE posiciones de exploración. Durante una tomografía computarizada, la mesa desplaza al paciente al pórtico y el tubo de rayos X gira alrededor del paciente. Cuando los rayos X pasan a través del paciente hacia los detectores, el ordenador adquiere y procesa datos para formar una imagen. El ordenador también controla la producción de rayos X, los movimientos del pórtico, los movimientos de la mesa y la visualización y almacenamiento de imágenes. Tipos de escáneres y aplicaciones de TC Los escáneres de anillos deslizantes pueden realizar una TC helicoidal, en la que el tubo de rayos X y el detector giran alrededor del cuerpo del paciente, adquiriendo continuamente datos mientras el paciente se mueve a través del pórtico. El volumen de datos adquirido se puede reconstruir en cualquier momento durante la exploración. Todos los escáneres TC modernos son multicorte. Además del pórtico, un escáner de TC multicorte tiene un potente procesador de computadora. Dentro del pórtico, un tubo de rayos X proyecta un haz de rayos X en forma de abanico a través del paciente hasta el conjunto de detectores. A medida que el tubo de rayos X y el detector giran, los rayos X se detectan continuamente a través del paciente. La computadora reconstruye matemáticamente los datos analógicos recibidos durante cada rotación completa para producir una imagen de un corte. El segundo componente es un diseño de detector que incorpora un pequeño (16 a 320) número de filas de detectores, cada fila conteniendo cientos de elementos por fila a lo largo de la longitud del arco (ejes x / y) y hasta 320 filas a través del ancho Z) del detector. Cuando se utiliza un escáner de tomografía múltiple, se elige el ancho de corte combinando datos de filas adyacentes a través del detector en el eje z. La ventaja principal de un escáner de TC con un recuento más alto de la rebanada es adquisición más rápida; como la velocidad de adquisición aumenta, también lo hace la capacidad de imagen órganos en movimiento. Los escáneres de tomografía computarizada multicorte hacen un uso más eficiente de la salida del tubo de rayos X porque el haz de rayos X es más ancho que en un escáner de TC de una sola rebanada. Sin embargo, el aumento real en la vida del tubo puede no ser tan grande como se esperaba debido a otros factores. Por ejemplo, a medida que aumenta la velocidad de rotación, la carga sobre los tubos también se incrementa. Además, los escáneres de tomografía computarizada multicorte pueden adquirir los datos necesarios para la reconstrucción isométrica del voxel más rápidamente que los escáneres de TC de una sola rebanada. Esto significa que ahora se pueden reconstruir volúmenes mayores (por ejemplo, órganos completos) con la misma resolución espacial en las tres dimensiones. La TC multicorte también se utiliza para la angiografía por tomografía computarizada (ATC), una técnica para visualizar los grandes vasos sanguíneos que se utiliza para evaluar la estenosis de la arteria renal, la bifurcación carotídea y los aneurismas aórticos abdominales. Varios escáneres multicorte comercialmente disponibles ahora pueden adquirir más de 320 rebanadas simultáneamente.


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